文档介绍：内科医生和你说说如何预防结核病
王壬雷
哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨 150056
【摘要】结核病是一种全球性慢性乙类传染病,已成为世界性公共卫生问题。中国是全球 22 个结核病高负担国家之一,具有高患病率、高耐药率、高感染率、低递降率、青壮年结核病患病和死亡比例高、农村疫情高于城市等流行特点。结核病的传播对公共卫生安全造成重大危害,尤其是结核病医院或结核病房是结核病人高度集中之处,存在着院内结核杆菌感染传播的危险,这种危险不仅存在于病人之间,而且也时刻威胁着医务人员的身体健康。因此,加强医院内结核病感染预防控制工作至关重要。为有效控制结核病疫情,不仅需要政府投资和医务人员的努力,也需要增加公众对结核病的认识。健康的生活习惯、饮食种类、职业和环境的污染、行为和卫生习惯与结核病的发生密切相关,这也说明大多数结核病是可以预防的。
【关键词】预防;结核病
【中图分类号】R186+.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-095-01
前言:
世界卫生组织2008 年的报告估计,全球新发结核病例最多的区域在东南亚地区,占全球总发病人数的 35%;发病率最高的区域为撒哈拉以南的非洲地区,达 350/10 万,约为东南亚地区发病率的 2 倍;病死人数最多的区域在非洲。2008 年,全球 6 个区域估算的结核病发病率均保持稳定或有所下降,但由于人口增长,非洲、东地中海、东南亚区域每年新发病例数仍在增长。一个未经治愈的活动性肺结核患者1年能传染 10~15 个人。作为结核病传染源的肺结核患者,掌握结核病传播的基本机制,知晓预防结核病传播的基本措施,将对预防结核病在人群中的流行起到积极作用。医务人员应根据患者的不同情况,有针对性地对结核病的传播知识及预防传播措施进行宣传教育,从而提高肺结核患者
对预防结核病传播知识的认知水平,自觉采取良好的卫生行为,减少结核病在人群中的传播。
2010 年,全球约有 880 万结核新发病例,其中排名前 5 位的国家是印度(200 万)、中国(90 万)、南非(40万)、印度尼西亚(37 万)、巴基斯坦(33 万)。结核病患者对预防结核病传播的知识认知现状处于中等偏下水平。印度是世界上结核病流行最为严重的国家,在 WHO 确定的全球 22 个结核病高负担国家名列前茅,每年新发肺结核患者约 170 万,占全球患者总数的 1/3。我国对于结核病的描述可以回溯至公元前460 年,目前大约 80%的结核病患者在农村,结核病疫情在经济不发达的中西部地区尤为严重。据 2000 年结核病流行病学抽样调查结果显示,结核病患病率随年龄增长呈上升趋势,55 岁以后明显上升,至 75 岁达到最高峰。我国结核病流行的特点是高患病率、高耐药率、高感染率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年结核病和死亡比例高等。
随着时代的发展,结核病耐药性不断增强,耐药性结核病不断增多,已成为当前结核病发病率不断上升的主要原因。随着经济的不断发展,结核患者带病工作、体能下降、不规则服药等也是导致结核病上升及耐药的重要因素。
目前,结核菌合并 HIV 双重感染也成为结核病防治工作的一大难题。结核病是 AIDS 最常见的机会性感染,二者相互影响,加速病情进