文档介绍：吞咽治疗仪用于脑卒中后吞咽困难治疗疗效观察
龚一博张庆波
黑龙江省农垦总局总医院康复科 150088
摘要:目的:研究吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽困难的治疗疗效。方法:研究对象为近两年内脑卒中后吞咽困难的收治患者,共100例,提前用洼田饮水法评定患者的患病等级。治疗开始后,观察组在常规吞咽训练基础上使用吞咽治疗仪作辅助治疗;对照组仅采用常规吞咽训练法治疗。结果:与对照组比,观察组吞咽障碍等级下降趋势更明显,存在统计学差异,P<;且观察组患者吞咽功能显著提高,P<。结论:吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽困难的治疗有确切疗效,可用于辅助预后康复的临床推广。
关键词:吞咽治疗仪;脑卒中后吞咽困难;治疗疗效的观察
脑卒中(俗称脑中风),患病率高,多发于患高血压的中老年高危群体[1],临床表现:发作急、易诱发并发症,术后治疗过程反复冗杂、康复治疗周期长。吞咽障碍是脑中风的急性期并发症之一[2],吞咽治疗仪法通过电刺激的方式,帮助快速恢复喉部肌肉的正常收缩量和速度[3],一定程度上降低了肌肉萎缩的风险,是脑卒中后吞咽困难预后治疗的主干力量。
1 资料和方法
此次观察的对象为吞咽障碍患者100例。观察组患者50例,男性28例、女性22例,患者年龄在45~75岁,平均年龄为(&plusmn;)岁,障碍等级:II级10例、III级11例、IV级13例、V级16例;对照组患者50例,男性25例、女性25例,患者年龄在42~70岁,平均年龄为(54&plusmn;)岁,障碍等级:II级9例、III级10例、IV级14例、V级17例。两组患者在性别、年龄、障碍等级等临床资料均无显著差异,康复结果的观察分析具有临床效益。
令患者端坐,口服温开水30 mL,记录吞咽的次数及呛咳情况。I级:一次性顺利咽下;II级:分次饮尽无呛咳;III级:能1次饮尽、有呛咳;IV级:2次以上饮尽且有呛咳;V级:难以咽下持续呛咳[4]。
治疗前严格检测患者的生命指标,治疗时,两组均为患者进行个体化的常规吞咽训练,6天为一个疗程,每天一个小时、分两次进行。除此之外,观察组还要进行吞咽治疗仪的辅助工作:对颈部清洁脱脂处理,患者舒适仰卧,正极放在颈后部发际下、负极置于下颌与环状软骨之间,调整舒适度后逐步加大电流强度,在医生指导下做吞咽动作,此过程须患者正确反馈感受,电流强度不得超过患者承受范围之外。
比较治疗前与治疗后患者的吞咽障碍等级;比较两组患者吞咽功能量的恢复状况,综合评价吞咽治疗仪法的临床疗效。
,进行&chi;2检验,计量数据采用x&plusmn;s记录,若存在统计学差异,P<。
2 结果
、治疗有效率的比较
治疗后,两组患者的吞咽功能均有所改善,观察组的吞咽等级基本趋于I级化;按I级为治愈,II级为有效,III级及以上为无效的评价标准,治疗有效率明显高于对照组,P<,详情见表1。
表1 两组患者吞咽障碍等级、治疗有效率的比较(n/%)
组别治愈(例) 有效(例) 无效(例) 有效率(%)
观察组(n=50) 40 7 3 47(