文档介绍：人工全髋关节置换术患者采取的康复护理措施
陈秀真(山东省济宁市第二人民医院骨关节科 272000)
【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术患者的康复护理措施。方法针对人工全髋关节置换术患者的术后采取有效的护理措施进行一系列的康复训练。结果人工全髋关节置换术后的患者进行康复护理,并发症明显减少,Harris评分明显增高,Barthel指数评分明显提高。结论全髋关节置换术,对患者进行积极有效的康复护理可预防并发症的发生,保证全髋关节置换术后的关节功能良好恢复,提高了患者的生活质量。
【关键词】人工全髋关节置换术康复护理措施
引言
全髋关节置换术是现代骨科临床迅速发展起来的一种骨外科手术,是目前重建髋关节功能、缓解疼痛、纠正畸形的有效治疗手段。[1]全髋关节置换术已经被越来越多的患者所接受,但此手术的创伤大,有部分患者术前常合并有其他的疾病,有些疾病影响到患者术后的康复。我科将术后的康复护理全面应用于人工全髋关节术后的患者身上,保证和巩固患者的手术效果,减少了并发症,促进患者康复速度,提高患者的生活质量,减轻患者疾病的痛苦。我科将2011年1月至2012年10月的人工全髋关节置换术治疗的患者的康复护理报道如下。
1 临床资料
,其中男性患者34例,女性患者26例;年龄在48岁至78岁之间,平均年龄56岁。其中外伤性股骨颈骨折的患者32例;股骨粗隆间骨折的患者有18例;老年性髋关节病的患者10例。60例患者均是首次接受人工全髋关节置换手术。
60例人工全髋关节置换术的患者平均住院时间为19天,术后伤口全部为一期愈合伤口,下肢肢体恢复功能良好,没有出现康复护理不当而引
起的人工髋关节脱位以及感染等并发症发生。
2 康复护理
,其目的是使患者预先掌握功能锻炼的方式方法,[2]并向患者介绍人工全髋关节置换手术的注意事项,可有效的预防并发症的发生。
,术前患者会出现不同程度的肌力下降或者肌肉萎缩。所以在手术前进行关节活动能力的评估,采取因人而异的方法教会患者患肢肢体和关节的功能锻炼。如踝关节背屈、伸展运动和股四头肌以及腘绳肌舒缩运动等。不可勉强运动,避免造成人为的关节功能损伤。
,体位受到改变,患者不能适应床上排便,为避免术后长时间留置尿管,而引起泌尿系感染等并发症,所以要在术前2~3日对患者做好宣教,说明手术后床上排便的重要性,使患者积极配合。方法:告知患者弯曲健腿,键足与双手或者双肘一起支撑身体离开床面,要不稍稍用力,家属或者护士协助托起腰底部并将臀部抬起,从前方将便盆放入臀下。排便结束后运用同法撤离便盆。
,患肢皮牵引制动术肢或者使用防外旋鞋,使术肢外展10~20°,保持术肢中立位,两腿之间放一小枕,待患者生命体征平稳后可以指导患者进行患者踝关节背屈和拓屈活动。告知家属给予向心性按摩患者的术肢肌群每10分一次,4~6小时进行一次,其目的是在于促进下肢的血液循环,以防止肌肉萎缩及深静脉血栓的形成