文档介绍：山西省人民医院心内科二病区
晕厥
医生诊断=福尔摩斯探案
病史、体征
辅助检查
各项结果汇总
及时有效治疗
正确诊断
综合分析
救治患者
临床医生
医技科室医生
临床检验
超声影像
普通放射
CT影像
MRI影像
心电图
病理检查
其它
?
相互配合共同提高
知之为知之不知为不知是知也
医生
自己不知道
自己不知道
医生
自己不知道
还误以为自己知道
误诊
漏诊
伤害患者
晕厥概念
晕厥是一种症状,为短暂的、自限性的意识丧失,常常导致晕倒。晕厥的发生机制是短暂脑缺血,发生较快,随即自动完全恢复。
Syncope is a T-LOC due to transient global cerebral hypoperfusion characterized by rapid onset, short duration, and plete recovery.
Syncope, a transient loss of consciousness, is mon clinical problem.
与晕厥鉴别的临床症状
眩晕
多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍.
昏迷
严重的意识障碍.
病例一
男性,61岁,2005年10月31日下午3时行走时突然眼黑,晕倒,意识不清,伴大小便失禁。2-3分钟后清醒,感气短,无心慌、胸痛等,急送我院。
查体:Bp64/42mmHg, R24/min, P130/min,, 神志清楚,言语流利,无紫绀,双肺呼吸音粗,HR130/min,律齐,无杂音,腹部(-),双下肢无浮肿,无握痛及压痛。
既往史:2004年11月发现肺癌,2005年5月因下肢疼检查提示骨转移,2005年9月超声发现左下肢深静脉血栓,曾经用低分子肝素治疗,因便血停药,服中药治疗。
病例一
需要考虑哪些诊断?
首先需要进行哪些检查?
如何进行治疗?
心电图2005年11月2日
病例一
血气分析:PO2 PCO2 ,
D-二聚体7879ng/ml