文档介绍：推拿配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎
新疆维吾尔自治区中医医院 830000
【摘要】目的:评价推拿合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将收治的病人随机分为两组,每组30例,治疗组接受推拿配合功能锻炼治疗,治疗时间每次20min,每天一次,20天一疗程;对照组采用功能锻炼治疗,每天一次,30天一疗程。结果:经过一疗程治疗后,治疗组有效率高于对照组,说明治疗组在改善临床症状方面优于对照组。结论:推拿配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎是有效且能被接受的方法。
【关键词】推拿;功能锻炼;膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是多发于中老年的慢性、进行性疾病,是临床常见病之一,以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节软骨及其他组织的慢性无菌性炎症。以局限性、退行性关节软骨破坏及关节骨质增生为其主要病理形态学的改变。症状体征一般均有膝周疼痛、无力、活动时加重、重者行走不便、肢体屈伸困难、下蹲、起立或上下楼梯时疼痛加重、膝关节肿胀、积液、活动时有摩擦感、剧痛、跛行,严重者股四头肌不同程度萎缩、浮髌试验阳性。是现代社会中骨科、推拿科常见病、多发病。
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运用随机对照的临床研究方法,以2010年8月~2015年2月在新疆自治区中医院推拿科就诊的膝骨性关节的患者为研究对象。将符合纳入标准的患者随机分成治疗组和对照组,共60例患者,其中男性13例,女性47例;年龄最小的45岁,最大的69岁;左膝关节41例,右膝关节40例,双膝关节19例。评定标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
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根据《骨关节炎诊治指南》(2007年版)[1]制定。
①近3个月内反复膝关节疼痛;
②X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;
③关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC<2,000个/ml;
④中老年患者(>40岁);
⑤晨僵<30分钟;
⑥活动时有骨摩擦音(感);
注:综合临床、实验室及x线检查,符合①十②条或①十③十⑤+⑥条或①+④十⑤+⑥条,可诊断膝骨性关节炎。
,分为5级(Kellgren和Lawrence法)[2]0级:正常;
Ⅰ级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘;
Ⅱ级:有明显的骨赘,关节间隙变窄(少于正常关节间隙的1/2);
Ⅲ级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明显(多于正常关节间隙的1/2),有硬
化性改变,范围较少;
Ⅳ级:大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重硬化性病变及明显畸形。
本临床研究仅收录病情X线分级属Ⅰ~Ⅲ级的患者。
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①符合上述西医诊断标准,愿意接受此治疗方法治疗;
②患者年龄40岁以上,小于70岁;
③3个月以上单侧或是两侧膝盖的疼痛;
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①骨肿瘤,结核,传染病史;
②病情分期属膝关节骨性关节炎晚期患者,有关节畸形、关节软骨破坏严重者;
③合并有严重心肺疾患、高血压、精神病史重度、全身皮肤疾病患者;
④使用药物或接受抗癌剂、类固醇类、免疫抑制剂治疗者;
⑤己接受其它有关治疗;
6妊娠或哺乳期妇女。
7过敏体质或既往曾有过敏史者。
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治疗组: