文档介绍：肿瘤标志物
核医学教研室
第一节概述
一、肿瘤
1、肿瘤:致瘤因素作用于机体引起的某种细胞异常增生形成的新生物。
2、肿瘤的分类:
1)良性肿瘤
2)恶性肿瘤
3、肿瘤的发生机理
1)致瘤因素学说:物理、化学、生物等
2)基因学说:基因突变、基因去阻遏等
3)免疫监视学说:机体免疫自稳机制紊乱
肿瘤发病率
年发病率年死亡人数
全球 1000万 600万
中国 200万 145万
4、肿瘤诊断
临床:病史、体征
辅助
影像:X光、CT、MR、B超、红外、ECT
病理
术前:穿刺、剖片、拉网
术后:组织切片
检验:肿瘤标志物
二、肿瘤标志物(tumor markers,TM)
1、定义:从临床应用的角度出发,在体液中能够检测到的有关生物活性物质,这些物质的存在或含量的改变提示某种或某些肿瘤的存在。
2、TM的发展
1)第一阶段:1846年发现本周氏蛋白
2)第二阶段:1963年发现AFP、CEA
3)第三阶段:1978年单克隆抗体——糖类抗原。
3、TM的分类
1)激素类:HCG、INS、ACTH、GH等
2)酶类:PAP、NSE、CK-BB等
3)肿瘤抗原:
(1)特异性抗原(tumor specific antigen , TSA)
(2)相关性抗原(tujor associated antigen,TAA)
4)其他:癌基因、受体、核酸及其代谢产物
4、理想TM的标准
1)反映肿瘤的存在
2)鉴别良恶性疾患
3)判别肿瘤大小、临床分期
4)判断疗效、预后、监测复发等
三、TM的应用
1、普查:对肿瘤高危人群的筛查(仅对少数TM)
2、辅助诊断:帮助临床对可疑肿瘤症象患者进行诊断
3、良恶性疾患的鉴别诊断
4、协助了解肿瘤患者的病程、疗效、预后和复发。
四、TM应用的注意事项