文档介绍：二级中医院等级医院部分指标
1、入出院诊断符合率≥90%
2、入院证候诊断准确率≥90%
3、中医疾病诊断准确率≥95%
4、辨证论治优良率≥90%
5、治愈好转率≥90%
6、危重病人抢救成功率≥80%
7、门诊处方书写合格率≥95%
8、门诊病历书写合格率≥90%
9、甲级病历率≥85%
10、丙级病历率0
11、手术前后诊断符合率≥95%
12、临床病理诊断符合率≥90%
13、无菌手术切口甲级愈合≥97%
14、无菌手术切口感染率≤%
15、入院三日确诊率90%
16、外科择期手术术前平均住院天数≤3天
17、传染病登记合格率≥95%,漏报率≤%
18、病床使用率≥85%
19、病床周转次数≥14次╱年
20、出院者平均住院日≤23天
21、年二级以上责任事故发生数0
22、严重医疗差错发生数1次╱年、百床
23、院内感染率≤8%
24、中医药在急危重症抢救的使用率≥30%
25、至少有2个单病种中医药治疗率≥70%
26、甲级X光片率≥40%,合格片率≥97%,临床与放射线诊断符合率≥90%
27、临床化学室间质评实验室年平均每次录VIS≤150
28、B起检查阳性率≥30%
29、基础护理合格率≥90%
30、护理技术操作合格率≥95%
31、一级护理合格率≥90%
32、责任制护理病区数≥1个
33、中医护理病历合格率≥90%
34、五种护理表格书写合格率≥90%
35、常规器械消毒合格率100%
36、消毒隔离合格率≥90%
37、急救物品完好率100%
38、护理事故发生数0
39、褥疮发生数0
40、一人一针一管执行率100%
二级中医医院考核细则征求意见稿
医院总分:1000分
部方案要求
标准要求
市考核细则
标准分
检查方法与评分
扣分依据
实得分
一、质量安全(340分)
提高医疗质量,保障医疗安全。
1. 医疗质量指标全面达到等级医院标准。
1-1 根据等级医院评审细则质量指标要求。
90
查阅资料: 抽查上年度50份住院病历、25份门诊病历,50份门急诊处方(其中10份急诊处方、中草药处方10份)及其它相关资料。
质量指标有1项未达标,扣5分。(按照等级医院评审细则质量指标要求)。
1-2、门诊中医治疗率、病房中医治疗率、中医参与率要求比去年上升≥5%
2. 严格执行诊疗护理常规、规范。
2-1 诊疗、护理常规操作考核合格率达100%。
25
随机抽考2名医师、2名护士,每人抽考2项常规操作。有1项操作不合格扣2分。
2-2 严格执行、病历书写规范、抗菌药物临床应用管理规范以及手术分级管理规范。门诊病历合格率、住院病历甲级率均≥90%,无丙级住院病历。处方合格率100%。
12
随机抽查上年度50份住院病历、25份门诊病历、30份门急诊处方(其中急诊处方10份、中草药处方10份)。
门诊病历合格率、%,扣2分;发现1份丙级住院病历,不得分;未做到合理使用抗菌药物的,发现1例扣2分;未执行手术分级管理规范的,发现1例扣2分;处方有一份不合格,扣1分;其他违规行为酌情扣分。
部方案要求
标准要求
市考核细则
标准分
检查方法与评分
扣分依据
实得分
一、质量安全(340分)
提高医疗质量,保障医疗安全。
1. 医疗质量指标全面达到等级医院标准。
1-1 根据等级医院评审细则质量指标要求。
90
查阅资料: 抽查上年度50份住院病历、25份门诊病历,50份门急诊处方(其中10份急诊处方、中草药处方10份)及其它相关资料。
质量指标有1项未达标,扣5分。(按照等级医院评审细则质量指标要求)。
1-2、门诊中医治疗率、病房中医治疗率、中医参与率要求比去年上升≥5%
2. 严格执行诊疗护理常规、规范。
2-1 诊疗、护理常规操作考核合格率达100%。
25
随机抽考2名医师、2名护士,每人抽考2项常规操作。有1项操作不合格扣2分。
2-2 严格执行、病历书写规范、抗菌药物临床应用管理规范以及手术分级管理规范。门诊病历合格率、住院病历甲级率均≥90%,无丙级住院病历。处方合格率100%。
12
随机抽查上年度50份住院病历、25份门诊病历、30份门急诊处方(其中急诊处方10份、中草药处方10份)。
门诊病历合格率、%,扣2分;发现1份丙级住院病历,不得分;未做到合理使用抗菌药物的,发现1例扣2分;未执行手术分级管理规范的,发现1例扣2分;处方有一份不合格,扣1分;其他违规行为酌情扣分。
3. 严格贯彻落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
3-1 核心制度执行到位。疑难危