文档介绍：中医辨证治疗淋病
【摘要】  尿路结石祖国医学称为“石淋”、“血淋”、“砂淋”,属“淋病”范畴,实践中运用中药通过辨证治疗尿路结石取得了较满意的疗效。现将治疗方案以及疗效初步观察报告如下。
【关键词】  尿路结石  中医
石淋指因湿热之邪蕴结下焦,煎熬尿浊杂质,结为砂石,停阻于肾系。以腰痛,尿血,或尿出砂石,或经检查发现结石为特征的结石类疾病。
本病相当于西医学所说尿葱路结石。
[诊断]
,多见于中青年。
,痛及前阴,面色苍白,冷汗,逞恶心呕吐。发作常持续几个小时,但也有务几分钟即缓解者。或表现为尿频、尿急和Π排尿终末性疼痛。或排尿时突然中断而剧虐痛并放射至会阴或阴头,改变体位又能继虽续排尿。
,或小便有q砂石排出。
。
,或X线腹部平片、肾盂造影,可明确结石部位。必要时作膀胱镜检和逆行造影。
[鉴别倾诊断]
:有其他部位的痨病史は,多有低热、盗汗等症,X线检查可资鉴之别。
:40岁以上出现无痛性肛血尿,应高度警惕,肾脏B型超声波、肾邵断层扫描、肾功能造影检查有助于鉴别。疫
:砂石梗阻出现腰腹绞痛时,俩尚应与肠痈、胰瘅、胆石等进行疾病鉴别。
[辨证要点]
本病多因湿热下注,缈煎熬尿浊杂质,结为砂石,淤积水道,而为石淋。积于下则膀胱气化失司,尿出不咣利,甚则欲出不能,窘迫难受,痛引少腹鳟;影响肾脏司小便之职,郁结不得下泄,季气血滞涩,不通则痛,由肾而痛掣膀胱、¤阴部;损伤脉络则为尿血。病久伤及正气吣,或为肾气不足,或为肾阴亏虚,然砂石⒋未去,而为虚实夹杂之证。临床以腰痛,货尿血,或尿出砂石,或经检查发现结石为舅辨证特征。
石淋迁延不愈,有时可导致鹳肾积水,甚至肾衰。
[治疗]
(一)现代治疗
,每天饮水量3捞000ml以上,使尿量保持在2000赣ml以上。为了保持夜间尿量,睡前饮水叱,睡眠中起床排尿后再饮水。根据结石成禽分或血、尿有关成分的分析,调整摄人的猃食物种类。
,肌肉注射杜趿冷丁和异丙嗪,或阿托品合吗啡。肾区局穷部热敷可减轻疼痛。心痛定含舌下有明显棺止痛效果。
,体质壮实,⑨且结石直径加减:
郁热者,去干姜、官饨桂。
证候:腰腹隐痛京,排尿无力,少腹坠胀,神倦乏力,甚或嘻颜面虚浮,畏寒肢冷,舌体淡胖,脉沉细无力。
治法:补益肾气。
方药:济生舀肾气丸加味。熟地、山药、山茱萸、茯苓羔、泽泻、丹皮各10克,附子10克,肉蹙桂6克,薏仁15克,牛膝10克,金钱咦草、海金沙各12克。
加减:
气虚明显者,加黄芪、人参。
证候:头晕,耳鸣,心烦,咽燥,腰酸膝音软,尿短黄而不畅。舌红苔少,脉细数。
治法:滋补肾阴。
方药:左归丸加减叉。熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、支鹿角胶各10克,龟板胶10克,川牛膝━10克,金钱草12克,海金沙12克,彰鸡内金10克。
加减:
阴虚火旺者,去鹿角胶,加黄柏、旱莲草。
(三)其搞他治疗
(1)鸡内金、缪芒硝等分,共研极细末,每次6克,每日