颅内压监护仪ICP标准操作步骤课件 PPT课件.ppt

文档介绍：提前4-6小时识别颅内压增高
采取适当的治疗手段
维持患者足够的脑灌注压
24小时跟踪颅内压变化
颅内压监测临床意义
监测、监护、控制显著的继发性颅脑损伤
如果 ICP ,治疗……
0-10mmHg - Be Cool. Its OK.
10-20 - 密切观察
20-30 - 开始干预
30-40 - 迅速干预
40-60 - 紧急干预
60+ - 尽量干预,但是效果欠佳
研究显示,如果病人的ICP持续位于60mmHg以上不能有效下降,大多预后不良。
ICP 使用指征
重型颅脑外伤指GCS评分3~8分和头颅CT扫描异常。头颅CT扫描异常是指颅内提示有血肿、挫裂伤、脑肿胀、脑疝或基底池受压;
重型颅脑外伤病人CT正常但在入院时有以下三个条件中的两个也应行颅内压监测
1)年龄大于40岁
2)单侧或双侧的去脑或去皮层状态
3)收缩压低于90mmHg。
《中国颅脑创伤颅内压监测专家共识》:
中国医师协会神经外科医师分会中国神经创伤专家委员会
中华神经外科杂志2011 Oct;27(10):1073-1074
中度颅脑损伤(GCS9-12分) 双额脑挫裂伤
尤其是低血压、≥40岁、躁动需要镇静者、颅内多发血肿
脑出血–有明显意识障碍的蛛网膜下腔出血,自发性脑出血,以及脑出血破入脑室系统需要外引流者
颅内肿瘤-肿瘤患者的围手术期可根据术前/术中/术后的病情需要几监测需要行颅内压监测
颅内感染—隐球菌脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑炎如合并顽固性颅高压者,可进行颅内压监测并外引流
ICP 使用指征
《神经外科重症管理专家共识》(2013版)
中华医学会神经外科分会
中华医学杂志2013年6月18日第93卷第23期
重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血ICP 监测适应证
(1)GCS评分<9分;
(2)HuntHess Ⅳ~Ⅴ级患者;
(3)Ⅲ级患者合并脑积水。如果尚未处理动脉瘤
需行控制性EVD引流,避免过度降低ICP,引
起动脉瘤再破裂
重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2015)中国脑血管病杂志2015年4月18日第12卷第4期 Chin J Cerebrovasc Dis,Apr 18,2015,Vol 12,No 4
ICP 使用指征--
主机
缆线
探头
7
ICP 工作原理
压力传感器,将颅内压力信号转变为电信号
1、确保所有的缆线都被连接
连接电源线
将缆线的白色中间线与主机上的标记对齐;
2. 打开主机上的On/Off键,并等待屏幕出现提示消息