鼻腔副鼻窦肿瘤的治疗PPT.ppt

文档介绍：鼻腔副鼻窦肿瘤的治疗
中国医学科学院肿瘤医院放疗科
鼻腔副鼻窦肿瘤
发病情况
病因
解剖
病理
诊断
治疗原则
鼻腔副鼻窦肿瘤
放射野设计
颈部淋巴结的处理
预后
影响预后的因素
放疗前准备工作
放疗并发症的处理
发病情况
头颈部肿瘤占全身肿瘤的5-30%
鼻腔副鼻窦肿瘤占头颈部肿瘤的3-10%
国内50-:1
国外60-70岁高发男女比例2:1
发病情况
国内统计: (鼻腔鼻腔副鼻窦肿瘤中)
鼻腔癌:%
上颌窦癌:%
筛窦癌占:%
额窦癌占:%
蝶窦癌占:%
发病原因
与环境有关
长期接触镍或铬
慢性副鼻窦炎
鼻腔解剖
鼻前庭
鼻甲
鼻道
上鼻道有后组筛窦和蝶窦开口
中鼻道有上颌窦,前组筛窦及额窦开口
下鼻道鼻泪管开口
中下鼻甲及中下鼻道是癌的好部位
鼻中隔恶性黑色素瘤占25-50%
上颌窦解剖
在四对鼻窦中上颌窦最大,容积15-30ml,5-6个壁
前壁:有眶下神经孔
内壁:鼻腔外侧壁
顶壁:眶底
底壁:牙槽突及硬腭外侧份
外后壁:两壁间无明确界限,后壁有翼板及翼
腭窝
筛窦解剖
筛窦每侧约十个气房
以中鼻甲附着缘为界分前后两组。
上壁:为筛骨水平板,与前颅凹相隔
外壁:为纸样板,即眶内壁,极易被肿瘤破坏而侵及眶内。