文档介绍：中西医结合治疗脑血栓形成60例
【关键词】 脑血栓形成补阳还五汤活血化瘀中西医结合疗法
笔者应用补阳还五汤加味合降纤酶治疗脑血栓60例,报道如下。
1临床资料
XX年1月~XX年12月我院收治脑血栓形成患者120例,均经临床表现和影像学确诊。120例随机分为对照组60例,男28例,女32例,年龄41~74岁,平均岁,病程30min~180天,平均天。治疗组60例,男34例,女26例,骛4l~75岁,平均岁,病程30min笳~180天,平均天。两组性别、年龄、摇病程、病情等具有可比性。
2治疗方法鲲
对照组给予降纤酶5~15U(根据病晌情及凝血四项测定结果而确定剂量),加狗入%NS250ml中静滴,脑蛋白水解惩物15ml加入5%GS250ml中静︴滴,2周1个疗程。治疗组在与对照组相嘿同治疗基础上,加服补阳还五汤加味,组я方:黄芪60g,当归尾、桃仁、红花、霁地龙、赤芍、生地各15g。随证加减:敖痰多加法半夏12g,天竺黄9g;语言尉不利加菖蒲12g,远志10g;口眼歪斜加白附子5g,僵蚕10g,全蝎6~嘀
10g;上肢偏废加桑枝15~20g;谅上肢偏废且血压正常加桂枝9g;下肢痿软加杜仲、牛膝各15g,桑寄生15~嶝20g。1天1剂,水煎2次,分早晚29次温服,连服2周。
3治疗结果
疗效眈标准按照1995年第四届脑血管病学术会议制定的疗效评定标准[1]。基本治铛愈:症状和体征基本消失,恢复生活、工栎作能力,肌力达4~5级;显效:症状和铮体征明显好转,偏瘫、失语基本恢复,能Φ独立行走,患肢肌力提高2级以上;好转烘:症状和体征有改善,患肢肌力提高不足渲2级,需扶持才能行走;无效:症状和体蜗征无明显变化或加重。
临床疗效治疗组60例中,基本治愈41例,显效11例,好转6例,无效2例,总有效率%;对蛩照组60例中,基本治愈14例,显效17例,好转15例,无效14例,总有效蔑率%。两组疗效比较差异有显著性意义(环P4讨论
急性脑血栓形成治疗中降低纤龃维蛋白原是防止血栓继续形成和增大的关犰键。降纤酶的主要成分为动物脑器官特异性多肽基因,并含有游离氨基酸和神经介刊质、介质前体及多种神经营养因予,可通过血脑屏障,直接参与中枢和外周神经组含织代谢,使受损组织的核酸代谢和糖代谢尉恢复正常[2]。降纤酶可降低血浆纤维畀蛋白浓度、血黏度,改善微循环,抑制血
栓形成。降纤酶是目前治疗脑血栓形成的帱一种有效药物。
脑血栓形成属中医“中壶风”范畴,《灵枢·刺节真邪》云:“虚酽邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯”。臼病性属本虚标实;气血亏虚,肝肾阴虚