文档介绍：小儿高热惊厥的急救处理和护理措施
邓晓燕(西双版纳职业技术学院云南景洪 666100)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)07-0404-02
【摘要】儿高热惊厥是儿科护理学的常见急症,多见于婴幼儿,大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。根据统计,3%~4%的儿童至少发生过一次高热惊厥。惊厥发作在施救或等待急救的时间里,必须给小儿适当的处理和护理,从而稳定患儿的惊厥状态,防止病情进一步恶化。
【关键词】高热惊厥治疗护理
惊厥,俗称“抽风”,是由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩,同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。是一个十分复杂的症状,它只是许多发热疾病中的一种表现,必须到医院请有经验的医生进行诊断,以免造成不良后果。年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。小儿神经系统发育尚不完善,感染或其他原因导致小儿突然高热超过39℃,容易出现高热惊厥,表现为双眼上翻、咬紧牙关、全身痉挛甚至意识丧失等症状;若惊厥持续超过30分钟或两次惊厥发作间歇期意识不能恢复者,则为惊厥持续状态,易导致脑损伤、智力障碍等诸多后遗症。因此,及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。
1诊断标准[1]
,常由急性上呼吸道感染引起,如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、支气管炎等。
>℃(腋温),先发热后惊厥或同时出现,惊厥多发于发热24 小时内。全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。常伴有呼吸、消化系统等急性感染。
、感染及外伤;惊厥发作一周后脑电图正常。
,体格和智力发育史正常,有遗传倾向。
。
24小时内反复发作≥2次,局灶性发作,反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
,体温不太高时即出现惊厥,复发次数较多。
2单纯性热性惊厥的急救处理[2]
,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,掐人中、合谷、内关等穴位两三分钟止惊。
。
,保持周围环境的安静。
①冷敷。②温水擦浴。③温水浴。④药物降温。
,机体缺氧明显者,提高氧浓度是主要急救措施之一,一般采用面罩法持续低流量吸氧,- L/min,面罩法2-3 L/min,氧浓度40%—60%。
***,作用快、持续时间短,是控制惊厥的首选药物。~(最大量10mg),静脉注射,速度为1~2mg/min;必要时15~20分钟后重复一次,24小时内可重复应用2~4次。密切观察呼吸、心率和血压变化。或用苯巴比妥钠肌肉注射,吸收缓慢,但作用维持时间长,适用于***首次控制后、频繁发作的惊厥。剂量每次8~10mg