文档介绍：3A王春燕指导:芦慧
脑梗塞的护理查房
脑梗塞的相关知识
病例介绍
护理诊断及措施
脑梗塞
脑梗塞又称缺血性脑卒中
是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化
病因
高血压、脑动脉粥样硬化
心源性栓子、空气栓塞、异物栓塞
糖尿病、隐形糖尿病、高血脂
精神紧张、心理冲突
家族史多见于45~70岁中老年人。
类型
脑血栓形成
脑栓塞
脑分水岭梗塞
脑腔隙性梗死
临床共性表现
前驱症状:肢体麻木、头疼、眩晕或短暂性脑缺血发作
面瘫、病灶对侧偏瘫、感觉障碍、偏盲、失写、失语、失读
意识障碍、吞咽困难、共济失调
实验室及其他检查
CT:24-48h低密度梗死灶
MRI:MR信号改变,显示病灶早,能早期发现大面积脑梗塞
血管造影:可发现血管狭窄和闭塞
脑脊液:正常
临床治疗
急性期治疗:溶栓治疗3-6h,尿激酶、链激酶
抗凝治疗:肝素、低分子肝素、华法令
脑保护治疗:维生素、甘露醇、自由基清除剂、亚低温治疗
降纤治疗:降纤酶、巴曲酶
抗血小板聚集治疗:48h阿司匹林
外科治疗:颈动脉内膜切除术、开颅减压
康复治疗:体能、技能训练
预防性治疗:危险因素干预
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