文档介绍：再生育面临的问题
求实·精业·奉献·进取
再生育的意义
低生育水平持续30年
2010年,,低于国际公认人口更替水平()
2013年,十八届三中全会决定启动实施单独二孩
2015年10月29日,十八届五中全会指出:全面实施一对夫妇生育两个孩子
再生育人群潜在数量庞大、结构复杂、疾病多样
潜在医疗需求增加,如何提高再生育人群的妊娠安全,改善出生人口素质,预防胎儿出生缺陷。
再生育
再次生育并非简单的生二胎
也非高龄孕妇叠加妊娠合并症
确切说是专门针对那些已经准备放弃生育的妇女,因为种种原因重新规划妊娠的人群
再生育目标人群
多指年龄在35周岁以上,存在一系列对母儿产生不利影响因素的疾病
已有过生育,且前次分娩方式对本次妊娠存在一定风险。
再生育的医疗管理
再生育疾病的孕前干预与管理
再生育人群的孕期管理
合适妊娠时机的选择
再
生
育
门
诊
孕前干预与管理
孕期管理
妊娠时机的选择
1、评估是否适宜再生育与妊娠时机
2、如何规避再生育的妊娠风险、
如不良孕产史
3、对环境职业暴露的干预
4、营养元素失衡调节
5、妇科疾病纠正
6、内外科合并症的控制。
1、内外科合并症的联合管理
2、产前诊断与胎儿医学介入
3、代谢性疾病与体重管理
4、妊娠并发症的防治
1、恰当终止妊娠时机和方式
2、妊娠合并症与并发症的围产期管理,
以减少分娩期危险性
3、高风险新生儿的产时诊疗
孕前干预
病史和生育史
常规体检包括血尿常规、肝肾功能检查、血型、乙肝三系、梅毒血清、HIV 、心电图、 B超、宫颈细胞学
甲状腺功能、 TORCH检查、以及其他特殊检查
补充叶酸
孕前干预
生育能力:35岁的女性生育能力仅为25岁时的50%,40岁时下降至35岁的50%
随着年龄增长子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤、子宫腺肌病等疾病都会导致胚胎着床失败和流产
40岁以上的女性在做好备孕措施的同时,到医院进行生育能力评估如卵巢功能等检查。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕,则二胎首选辅助生殖技术。