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文档介绍：中医诊断学
闻诊
三穗县人民医院中医科
龙照明
第二章闻诊
【内容提要】
听声音—正常声音
听声音—病变声音
嗅气味—病体气味
嗅气味—病室气味
第二章闻诊
包括听声音和嗅气味两方面。
指嗅病体及病室的气味。
指诊察病人的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、鼻鼾、肠鸣等各种声响。
听声音
嗅气味
第二章闻诊
一、正常声音
第一节听声音
因性别、年龄、体质强弱而有明显差异。共同特点:发声自然,声音柔和、圆润,语音清晰。
第二章闻诊
二、病变声音
第一节听声音
低微细弱,声音断续—虚证、寒证、阴证。
高亢洪亮有力,声音连续—实证、热证、阳证。
(一)语声
第二章闻诊
(一)语声
1、语声重浊—外感风寒;
2、哑音与失音—
第一节听声音
二、病变声音
新病音哑或失音—实证,“金实不鸣”。
久病重病音哑或失音—虚证,“金破不鸣”。
3、呻吟—疼痛难隐之叫声。
扪胸—胸痛;扪腹—腹痛;
4、惊呼—突发惊叫声。见剧痛、小儿惊风、精神失常等。
第二章闻诊
(二)语言
1、谵语—神识不清,语无伦次,声高有力。热扰心神实证。
2、郑声—神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱。心气大伤,精神散乱之虚证。
第一节听声音
二、病变声音
第二章闻诊
(二)语言
5、狂言—精神错乱,狂躁妄言,不避亲疏,语无伦次。多因情志不遂,气郁化火,痰火扰神所致之狂病。
6、语言謇涩—语言不流利,吐词不清。为风痰阻络,中风先兆或中风后遗症。
第一节听声音
二、病变声音
第二章闻诊
(三)呼吸
1、喘—呼吸困难,短促急迫,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。
●实喘—发病急骤,气粗声高息涌,胸胀满,惟以呼出为快。
●虚喘—发病徐缓,气怯声低息微,息短不续,动则加剧。
2、哮—呼吸急促,喉间及肺部可听到鸣笛样声音。
第一节听声音
二、病变声音