文档介绍：宫腔镜手术的护理
宫腔镜
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
宫腔镜的适应症

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(或)占位病变。
、宫腔粘连并试行分离。
(或)宫内原因。
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宫腔镜下图片
1.***及盆腔感染。
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,难以扩张者。
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,难以耐受膨宫操作者。
,未经抗痨治疗者。
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宫腔镜的禁忌症
术前检查
(二)宫腔镜手术
1. 完成上述宫腔镜检查项目。
2. 辅加项目:血型、Rh因子、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙型肝炎(乙肝)五项等。
3. 胸片(或胸透)、盆腔B超、宫颈细胞学检查等。
(一)宫腔镜检查
1. 排除严重内、外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌证。
2. 血尿常规、HbsAg、丙型肝炎(丙肝)抗体、HIV及梅毒螺旋体抗体、***分泌物常规。
3. 心电图。
4. 根据病情酌情增加相关辅助检查
术前准备
、子宫畸形的诊断以及取环术等一般选择月经干净3-7天。***异常出血者控制炎症后可随时检查。
***炎和盆腔炎应控制炎症后再行宫腔镜检查,以免炎症扩散。
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:术前晚酌情放置宫颈扩张棒扩张宫颈或给予米索前列醇400ug***后穹窿放置,以软化宫颈,便于术中宫颈扩张。
测宫腔深度与扩张宫颈:探针探测宫腔深度并记录,以宫颈扩张棒逐号扩张宫颈至10~12号
膨宫与灌流:使用宫腔镜膨宫与灌流系统,宫腔内压力设置为80~100mmHg(1mmHg=) 或≤患者平均动脉压。手术操作前应排空灌流管道内空气;术中记录灌流液出入量,并计算灌流液吸收量
体位:非头低位的膀胱截石位
宫腔镜手术基本步骤
并发症
1
2
4
5
3
损伤
出血
膨宫引起的并发症
感染
心脑综合征