文档介绍：种类
代表药
作用机理(简单)
主要适应症
注意事项
配制方法
升压药
去甲肾上腺素
兴奋β1-受体,α-受体兴奋作用
低血压,低血容量性休克,上消化道出血
高血压、动脉硬化、器质性心脏病;少尿、无尿、微循环障碍。
开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg
多巴***
兴奋β1-受体,α受体,多巴***受体
与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。用于各种休克
嗜铬细胞瘤患者不宜使用
开始时1-5μg/kg/min,10分钟内以1-4μg/kg/min速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,-2μg/kg/min逐渐递增。闭塞性血管病变,开始时按1μg/kg/分,逐增至5-10μg/kg/分,直到20μg/kg/分,以达到最满意效应。危重病例,先按5μg/kg/min滴注,然后以5-10μg/kg/分递增至20-50μg/kg/分,以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500μg
垂体后叶素
抗利尿激素收缩血管
尿崩症和肺出血,引产
高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用
呼吸道或消化道出血一次6-12单位。产后子宫出血:一次3-6单位。
***
α和β受体激动剂
支气管哮喘,麻醉引起的低血压,荨麻疹及血管神经性水肿
高血压、冠心病及甲状腺功能亢进禁用
a
降压药
硝普钠
动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用
高血压急症、急性心力衰竭
避光6h更换,单管输注。精确控制给药速度,利用微量输液泵。药液有局部刺激性,谨防外渗。
***常用量:静脉滴注,。,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/Kg,极量为每分钟按体重10μg/Kg。。
***甘油
松弛血管平滑肌
冠心病心绞痛的治疗及预防
,超过4-6h不宜使用,应重新配制
、心率变化
、减慢液体速度至停用,切不可突然停药,否则会引起反跳作用,加重心肌缺血。
开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
(有严重低血压及心动过速)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对***甘油过敏的患者。
尼莫地平
1,4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤
(收缩压低于100mmhg)须慎用。
体重低于70公斤或血压不稳的患者,。如果耐受性良好尤其血压无明显下降时,2小时后,剂量可增至1毫克尼莫地平。体重大于70公斤的患者,剂量宜从每小时1毫克尼莫地平开始,2小时后如无不适可增至2毫克。
酚妥拉明
阻断α受体,扩张血管
血管痉挛性疾病,室性早搏
忌与铁制剂等配伍。胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病患者慎用
用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性。
用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml***化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。
用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2~~1mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象。
用于心力衰竭时减轻心脏负荷,~。
硝苯地平
抑制Ca2+内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉
预防和治疗冠心病心绞痛
低血压患者慎用
5mg + NS 50ml/ 微泵泵入
强心药
西地兰
增强心肌收缩力,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导
急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速
,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象
用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,~㎎,以后每2~~㎎,总量1~㎎。