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科室质量与安全管理持续改进记录格式.doc

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科室质量与安全管理持续改进记录格式.doc

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科室质量与安全管理持续改进记录格式.doc

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文档介绍:该【科室质量与安全管理持续改进记录格式 】是由【Gebu】上传分享,文档一共【2】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【科室质量与安全管理持续改进记录格式 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。科室质量与安全管理持续改进记录格式科室质量与安全管理持续改进记录本内容要求一、有医院质量与安全管理小组名单~设质控员1人。二、有科室医疗质量与安全管理工作计划并落实~包括质量指标。年终有医疗质量与安全管理工作总结。三、科室安全分析会1月1次对科室质量与安全进行定期检查~并召开会议~提出改进意见及措施。对本科室质量与安全指标进行资料收集和分析。、医疗质量检查记录及整改措施~要求四,一,每月检查1次1、医疗核心制度落实情况2、病历书写质量符合《病历书写基本规范》。3、医疗质量检查落实情况~包括合理检查、合理治疗、合理用药、医疗安全、医患沟通等内容。4、有对科室医疗安全,不良事件,讨论分析及改进措施。5、对每一位住院患者均有适宜的诊疗计划~由高级职称医师负责评价与核准。有检查记录。以上内容要求有检查记录、有整改措施、有分析评价、有改进或提高。6、有对住院时间超过30天的患者~进行管理与评价。7、对两周及一个月内再住院、非预期手术患者的原因分析与评价。,二,每季度1次临床路径开展情况检查记录。1、2、有对科室开展的新技术、新业务监管记录。3、有医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施落实检查情况4、医疗风险的防范流程执行情况检查记录五、每月有科室主要工作指标包括:门诊人次、出院人数、床位使用率、周转次数、住院患者平均费用、抗菌药物使用率、药占比、手术例数等。针对以上数据有分析、有改进措施、有成效。