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1. 背景
医院感染是指患者在医疗机构内因医疗活动所引起的全身性感染。医院感染管理是医疗机构必须认真对待的重要工作。为保障医院感染管理质量,一份记录表格可以对持续改进提供有效支持。
2. 记录表介绍
医院感染管理质量持续改进记录表是一份记录医院感染管理情况的记录表,包括以下几个方面:
传染病病例情况记录:记录医院内传染病的患者数量,包括感染源跟踪结果、发病,治愈情况等。 :记录医院内住院及门诊患者感染情况,包括发病时间、月度住院及门诊患者数量对应的感染率等指标。 :记录医护人员手卫生执行指标、手卫生培训情况、施行计划及效果等指标。 :记录医院内床位清洁、消毒情况,床具清洁程度、洗涤频次等指标。 :记录医院内器械等消毒情况,消毒程序、消毒剂使用及效果等指标。
3. 使用方法
为了提高医院感染管理质量,医疗机构应定期进行记录,并根据记录表格进行持续改进。具体使用方法如下:
部门主管根据科室情况填写记录表格,每月组织人员对记录表格进行汇总评估,并定期提交汇总报告。
汇总报告应包括:医院每月感染病例情况、门诊及住院感染情况、手卫生情况、床位卫生情况及消毒情况等情况汇总。
科室主管在比照往月数据的基础上,确定接下来改进方向及改进措施并安排落实。
4. 改进效果
通过持续记录和改进,医院可以更好的掌握感染管理质量状况,发现问题并及时解决。在实践中,该记录表格有助于:
发现诊疗过程中的风险点,及时加强医护工作流程管控,保证操作规范性。
提高手卫生执行及消毒作业人员的操作意识,加强消毒剂使用及定期检查标准化程度,减少病原体的传播。
加强对医院消毒管理工作的统筹与监控,从源头上降低医院感染的发生率。
5. 注意事项
安全性:应确保记录表格及汇总报告均符合保密性要求,防止泄露患者信息。
数据准确性:应严格按照标准操作规范及记录要求进行记录和提交,确保数据的准确性。
自查能力:定期对业务人员进行培训,提高其专业能力和自查自纠能力。
6. 总结
医院感染管理质量持续改进记录表是医疗机构中的一个重要的记录工具,可以有效帮助医院掌握感染管理质量状况,在持续改进中提高医疗服务水平和患者生命质量。