文档介绍：X X 大学
毕业论文
干眼症与性激素相关性研究进展
姓名:__________
2014年6月25日
干眼症与性激素相关性研究进展
【关键词】干眼病性腺甾体激素雌激素
干眼症又称角结膜干燥症,是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致泪膜稳定性下降,,、细胞凋亡、神经调节异常及性激素水平失调等是干眼症发病的主要原因,而干眼症发病机制中几方面因素间横向和纵向的相互关系尚不清楚[1],,性激素替代疗法被认为是干眼症新的治疗方法,因此本文对干眼症与性激素相关研究进展进行了综述.
1 干眼症
干眼症概况眼表(角膜、结膜、副泪腺和睑板腺)、主泪腺和它们之间的神经连接通过它们密切的解剖和功能联系构成整体功能单位,共同发挥对泪液分泌和泪膜形成的调控作用,,,,但进入进展阶段后,炎症均成为发病机制中最关键的因素,而细胞凋亡、神经及性激素调节等也共同参与干眼症的发病过程,因此不同类型的干眼症表现出相似的病理生理改变[1].目前,干眼症的发病率呈上升趋势,应引起重视[2].关于干眼症的分类国际上尚无统一的标准,目前存在各种分类方法,如按发病及病因分类或按发病机制分类等[3].
干眼症诊断标准目前干眼症尚无统一的诊断标准,一般是根据症状、泪液分泌减少、泪膜稳定性下降、,、烧灼感、干涩感、畏光、、刮风、湿度低、被污染的环境内、长时间使用电脑、读书或看电视的情况下加重症状[4].刘祖国等[5]于2005年提出了干眼症诊断标准(表1),即排除其他原因时具有1+2(≤5s)或1+2(≤10s)+3即可作出干眼症诊断,如同时出现3, 干眼症诊断标准
2 性激素与干眼症的关系
据报道,绝经后妇女干眼症发病率明显升高,绝经后妇女接受雌激素替代治疗者干眼症的发生率明显低于未接受者,,已证实雄激素、雌激素、孕激素和催乳素受体广泛存在于人、兔和鼠的泪腺、睑板腺及角膜等眼表组织,性激素水平是干眼症发生发展的重要因素[6].
雄激素与干眼症的关系多种眼表组织中被发现有雄激素受体,如泪腺、睑板腺、角膜上皮和结膜[7].研究表明,干眼症患者血清雄激素水平下降,若雄激素水平过低而不能支持泪腺功能时发生干眼症,此时泪液分泌减少,引起细胞因子贮积,启动并维持炎性反应过程[8].雄激素在干眼症发病机制中具有较为肯定的作用,雄激素缺乏可促进Sogren综合征的进展,并与泪腺炎症、睑板腺功能异常和重症干眼症有关[9].
雌激素与干眼症的关系雌激素具有调节淋巴细胞生长、分化、增殖、抗原表达、细胞因