文档介绍：传染病的预防措施
根据我国《传染病防治法》的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职茛责。因此临床医师在搞好临丞床诊断与治疗工作的同时,也应努力做好传染病的预防搓工作。
传染病预防措施可绌分为:①疫情未出现时的预芾防措施;②疫情出现后的防疫措施;③治疗性预防措施宿。
预防性措施
在疫情未偷出现以前首要任务是做好经壕常性预防工作,主要内容如呔下:
,实行糯饮水消毒;结合城乡建设,搞好粪便无害化、污水排放棂和垃圾处理工作;建立健全κ医院及致病性微生物实验室篙的规章制度,防止致病性微溃生物扩散和院内感染;在医铩疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒窦、杀虫、灭鼠工作。虽然上苑述工作主要由卫生防疫及环隧境监测部门牵头执行,但临致床医师也应积极配合。
,狂是将生物制品接种到人体内榱,使机体产生对传染病的特枷异性免疫力,以提高人群免菹
疫水平,预防传染病的发生壅与流行。
(1)预防接种罚的种类
1)人工自动免疫虹:是指以免疫原物质接种人淤体,使人体产生特异性免疫筏。免疫原物质包括处理过的酥病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为:
活菌苗:由免疫原性强而毒力弱的⑦活菌株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗,脊髓灰质唣炎、流感、麻疹活疫苗。其耷优点是能在体内繁殖,刺激枸机体时间长,接种量小,接勖种次数少。但由于不加防腐废剂,当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。
死霰菌苗:将免疫性强的活细菌灭活制成。优点是勿需减毒章,生产过程较简单,含防腐泶剂,不易有杂菌生长,易于鲐保存;缺点是免疫效果差,接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗,如涎流行性脑膜炎球菌多糖体菌酡苗,其免疫效果较一般菌苗秣为好。
类毒素:是将细菌裢毒素加甲醛去毒,成为无毒宥而又保留免疫原性的制剂,芭如白喉、破伤风类毒素等。
2)人工被动免疫:以含抗蟒体的血清或制剂接种人体,镥使人体获得现成的抗体而受辔到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保享持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。
免滤疫血清:用毒素免疫动物取桶得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素,滨含异种蛋白少,可减少过敏韩反应的发生。免疫血清主要耽用于治疗,也可作预防使用纷。
免疫球蛋白:由人血液懂或胎盘提取的丙种球蛋白制脍成。可作为麻疹、甲型肝炎甸易感接触者预防接种使用,亻但不能预防所有传染病,更倚不能作为万能治疗制剂滥用。
被动自动免疫:只是在葛有疫情时用于保护婴幼儿及厦体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长恰处,但只能用于少数传染病礁,如白喉,可肌注白喉抗毒诡素1000~3000单位岳,同时接种精制吸附白喉类毒素。
计划免疫的免疫制曦品及病种:我国常年计划免锿疫接种主要内容为对7周岁瞍以下儿童进行卡介苗、脊髓汶灰质炎三价糖丸疫苗、百白磉破混合制剂和麻疹疫苗的基槠础免疫和以后适时的加强免郫疫,使儿童获得对白喉、麻焰疹、脊髓灰质炎、百日咳、τ结核和破伤风的免疫。目前笸我国已将乙肝疫苗的接种纳网入计划免疫管理,但未纳入痂计划免疫程序。有些地区也崧将乙型脑炎、流行性脑膜炎哆的免疫接种纳入计划免疫范盲畴。随着计划免疫工作的开斟展,可以预计,其他一些危宪害儿童健康、用疫苗可以预贩防的传染病也将列入计划免
批疫工作范围。
2)计划免慵疫的免疫程序:免疫程序是孛根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施掭等条件,由国家对不同年龄撙儿童接种何种疫苗作统一规忘定。只有制定合理的免疫程序并严格实施,才能充分发怍挥疫苗效果,避免浪费。免蠊疫程序的内容包括:初种起弯始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年贸龄范围。
儿童基础免疫:摅卡介苗1针,脊髓灰质炎三账价混合疫苗3次,百白破混审合制剂3针,两针间最短间价隔时间为一个月;麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区,在12黔月龄内完成儿童基础免疫;尚未装备冷链和边远地区儿藻童可在18月龄内完成:牧岷区及人口稀少的边境地区在铧36月龄内完成。同时还要熬求,不论城市还是农村,基棂础免疫的起始月龄不准比规儆定的免疫月龄提前;两针次间隔时间最短不应短于28嵬天。只有在规定的时间内完鲂成的基础免疫才算合格接种蛀。城市12岁儿童是否作卡个介苗加强,根据当地结核病趄流行情况决定。
3)计划橼免疫的实施:
①组织措施侵:接种方式有定点和分散接墅种,凡有条件和可能的地区└都应实行定点接种,以保证接种质量和降低疫苗损耗。贡接种人员城镇由基层保健构成预防保健科、乡镇卫生院
檎防保组负责实施接种;农村墚由乡镇卫生院防保