文档介绍：洁净手术部的 感染控制
解放军总医院感染管理与疾病控制科
刘运喜
主要内容
洁净手术部的基本概念
如何做好医院洁净手术部的感染控制工作
洁净手术部使用时的注意事项
解放军总医院对洁净手术部的感染管理工作开展情况
一、洁净手术部的基本概念
洁净技术的发展
★现代生物洁净技术是在工业洁净技术的基础上发展起来的。二十世纪五十年代,美国因航天领域需要而发展了洁净技术;
★1965年,美国新墨西哥州Bataan医院建成世界上首座洁净手术室。我国是在二十世纪八十年代末开始出现洁净室,九十年代末得到快速发展;
★目前,洁净室已在医院得到广泛应用,如手术室、病房、无菌器械包存放间及制剂室等。
洁净手术室 Clean operating department
1、有效控制微生物气溶胶;
2、可在动态下连续使用;
3、有利于接台手术。
洁净室的支持体系
空气过滤技术
空调应用技术
气流组织技术
洁净的含义
★采用物理的方法,过滤空气中的微生物气溶胶(含固态、液态),使进入指定空间的空气是洁净的,所含有机(微生物)或无机(灰尘)颗粒数控制在有关标准之内,从而有效控制外源性(特指微生物气溶胶)感染的发生。
★ ISO对气溶胶的定义:系指沉降速度可以忽略的固体粒子、液体粒子或固体与液体粒子在气体介质中的悬浮体。
洁净室的定义
★洁净室绝不是仅限于“洁净”,而必须是一个对冷热、噪声、照度、静电等都有要求的多功能的综合体,是集建筑装饰、净化空调、纯水纯气、电气控制等多种专业技术于一体的系统工程。
洁净空气的处理
★室外新风经过初效过滤、混合室内回风,再经中效过滤、高效过滤后送入洁净室,在一定的换气次数下达到控制空气中微粒数量的目的。
★空气还可以进行加热、制冷、加湿、除湿、杀菌等处理,获得恒温恒湿与洁净的状态。
★根据室内气流的组织方式可以为层流、水平流及乱流。
洁净与常规手术部的区别
1、不仅要防止微生物对内或对外的污染,还要防止无生命微粒的对内污染。因为空气中的微生物都以微粒为载体,所以,要更好地防止微生物污染,就必须防止微粒的污染。
2、不仅实行常规的消毒措施,还要采取空气洁净技术。前者是对空气中的微粒(含有生命微粒)清除,后者针对物体表面的清洁与消毒。
3、对于有空调系统的洁净手术室,尘菌的85%- 90%来源于空气,如果室内空气没有处理好,控制尘菌是徒劳。