文档介绍：急性阑尾炎的治疗
主讲人:刘超
急性阑尾炎现状:
外科常见的急腹症之一
好发于20-30岁的青年人
男性高于女性
有死亡率(—%)
疾病转归:
炎症消退
炎症局限
炎症扩散
2
治疗方法
手术治疗:
非手术治疗:
治疗原则
急性阑尾炎的治疗以手术治疗为主,一旦确诊应早期施行阑尾切除术。
非手术治疗只适用于早期单纯性急性阑尾炎,或急性阑尾炎诊断尚未确定、病程已超过72小时、炎性肿块和(或)阑尾周围脓肿已形成等有手术禁忌者。治疗措施主要有选择有效的抗生素和补液治疗等。
急性单纯性阑尾炎
传统阑尾切除术:
腹腔镜阑尾切除术
,一期缝合
,经麦氏点或者腹直肌切口,常规手术处理阑尾系膜,将阑尾残端进行包埋
,取平卧位,从脐上缘10mm处行切口
,冲入CO2气体并维持压力8-12mmHg,置入Trocar与腹腔镜,先行探查腹腔
,吸出腹腔脓液,找到阑尾,用止血钳慢凝阑尾部,切除阑尾
阑尾切除术图示
切口设计
切开皮肤及皮下组织
切开腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌
打开腹腔,干纱布保护切口