心肌病、心肌炎 幻灯片.ppt

文档介绍：心肌疾病
广东医学院附属医院心内科
黃志文
定义
心肌病是指一组异质性心肌疾病,由不同病因(遗传等)引起的心肌病变导致心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。
心瓣膜病、冠心病、高心病、肺心病、先心病、甲亢心等引起的不属于心肌病范畴。
分类
1、遗传性:肥厚型、右心室发育不良、左心室致密化不全、离子通道病等
2、混合性:扩张型心肌病、限制型心肌病
3、获得性:感染、心动过速、围生期、心脏气球样变
扩张型心肌病(DCM)
主要特征
单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能
减退,伴或不伴有充血性心力衰竭,
常伴有心律失常,病死率较高,男多
于女( :1),在我国发病率为
13/10万~84/10万不等。
病因(多数不明)
1、感染:病毒(RNA)、细菌、真菌等。
2、炎症(肉芽肿性心肌炎):结节病、巨细胞性、过敏性心肌炎、结缔组织病
3、中毒、内分泌和代谢异常:嗜酒、化疗药、缺硒、甲状腺疾病
4、遗传:常染色体显性遗传
5、其他:围生期心肌病
临床表现
起病缓慢
1. 心脏扩大,S3,S4,奔马律
2. 充血性心力衰竭
3. 各种类型的心律失常
4. 栓塞或猝死