文档介绍：第二十二章流行性感冒 Influenza
简介
1、流感是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病
2、起病急、经呼吸道飞沫传播容易实现,传播速度极快
3、流感病毒易发生抗原性变异,人群对变异株普遍易感,因此流行常具有周期性、并容易迅速导致世界性的大流行
关于流感的历史
世界范围内最严重的一次流感流行发生在1918~1919年。
其次是1957年的甲2型(H2N2)大流行。
1968年的甲3型(H3N2)亦引起了世界性的大流行。我国流感流行的型式与全球一致。
流感病毒的型别
甲、乙、丙三型流感的临床表现类似,但其病原学和流行病学特征有明显差异。
自人流感病毒被发现以来,曾出现过三种亚型,即1957年出现的甲2(H2N2)亚型(也称亚洲流感),1968年出现的甲3(H3N2)亚型(也称香港)和1977年重现的甲1(H1N1)亚型流感(也称俄罗斯流感),这三种亚型的流感均首发于中国
我国在世界流感监测中的重要地位
1、曾出现过的三种亚型的流感均首发于中国
2、自1988年以来,WHO每年所公布的流感病毒疫苗中约80%为中国所提供的毒株
3、中国被世界公认为是流感的多发地,是世界流感监测的前哨
二、抗原变异
流感病毒不断引起流感流行,主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致,其中以甲型流感病毒的抗原变异最为重要,它同流感的世界性大流行密切相关。乙型病毒变异性较弱,可引起中小型流行或局部爆发;丙型病毒抗原相对稳定,多引起婴幼儿和成人散发病例。
变异种类
(antigenic drift)--小幅度的变异--量变--流感中小型的流行
--是病毒抗原基因的突变及宿主对病毒选择性作用的结果
(antigenic shift)--抗原变异幅度大--抗原的质变--引起流感的世界性大流行—是属于基因突变和重配
四、致病力
(一)抵抗力
流感病毒对热敏感。室温、干燥、日光、紫外线及通风等都不利于它的存活,对乙醚、乙醇、甲醛、丙酮、氯仿等均敏感。不耐酸,~。一般抗生素对流感病毒无效。
(二)致病性
甲型流感病毒不仅可以感染人类,还可感染多种动物。乙型流感病毒主要感染人。丙型流感病毒可感染人和猪,但致病性较弱。
五、免疫力
(一)体液免疫
(二)细胞免疫
(三)局部免疫