文档介绍：31 例骨转移瘤的X 线和CT 诊断分析
夏候伟(桐乡市第二医院放射科浙江桐乡 314511)
【摘要】目的探讨骨转移瘤的X 线和C T 诊断价值,以供临床参考。方法对我院2009 年3 月~ 2011 年10 月收治的31 例骨转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用X 线诊断和C T 诊断,并经过病理证实。观察对比C T 和X 线对患者的诊断价值。结果 31 例患者中,经过C T 诊断21 例,%;经过X 线诊断15 例,%,两种方法比较有显著差异,p < ,差异有统计学意义。结论使用X 线和CT 均能够较好地诊断骨转移瘤,其中CT 诊断的价值更高,有效对骨转移瘤进行全身诊断,提高诊断率,需要给予更有效的方法。
【关键词】骨转移瘤 CT X 线诊断
随着我国人口老龄化的进展,肿瘤的发生率正呈逐年升高趋势,而骨转移瘤的发生率也逐年增加。患者主要表现为四肢疼痛和脊椎疼痛,出现骨破坏等,严重地影响患者的生活质量,并导致患者容易出现骨折等情况[1]。而有效地对患者进行诊断,早期发现患者的病变部位,给予早期干预十分重要。C T 和X 线是临床常用的一种治疗方法,我院为分析两种方法的诊断价值,现进行了本次实验,报告如下
1 资料与方法
一般资料
对我院2009 年3 月~ 2011 年10 月收治的31 例骨转移瘤患者进行本次实验。其中男性21 例,女性10 例,患者年龄在29 ~ 78 岁之间,平均(&plusmn;)岁。31 例患者均经过病理证实,原发癌症包括:肺癌11 例,乳腺癌9 例,前列腺癌4 例,鼻咽癌2 例,甲状腺癌3 例,胃癌1 例,结直肠癌1 例。患者在入院时局部有疼痛感,其中13 例患者还伴有软组织肿胀。
方法
两组患者均进行X 线和CT 检查。X 线:仪器使用500mA X线机(岛津)。 CT:CT 使用螺旋CT 扫描仪(GE)。两次检查时间间隔小于20 天。CT ~ ,骨窗和软组织窗进行观察。
数据处理
将我院的实验数据均录入S P S 软件包进行统计学分析。检验水准&alpha;=。当p < 时,差异有统计学意义。
X 线和C T 诊断率比较采用例数(n)、百分数(%)表示,组间比较采用&chi;2 检验。
2 结果
CT 和X 线的诊断准确率比较
31 例患者中,经过CT 诊断21 例,%;经过X 线诊断15 例,%,两种方法比较有显著差异,p < ,差异有统计学意义。详细结果见表1.
表1 CT 和X 线的诊断准确率比较(n=31)
X 线表现
15 例阳性患者的X 线主要表现为:溶骨性破坏、成骨性破坏和混合性破坏。溶骨性破坏有小片样和虫蚀样的骨质破坏,患者骨皮质和骨松质基本消失,并在肿瘤边缘有残存的小骨片,此外,还有部分患者为膨胀性。成骨性破坏的表现主要为磨玻璃样、棉花样和结节样的密度增高。混合性破坏X 线主要为低密度和高密度的骨破坏,且边缘模糊。
15 例患者中,肋骨转移5 例,脊椎转移3 例,四肢近端转移2 例,髋骨转移2 例(见图1a),长管状骨转移3 例。
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