文档介绍：不同方法治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
张显峰(河南省平顶山市第五人民医院外二科 467000)
【摘要】目的分析和比较不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。~,根据治疗方法不同分为观察组40例,对照组40例。结果两组治疗后优良率均显著高于治疗前,提示关节镜清理术与关节内注射玻璃酸钠均有显著的疗效,组间比较观察组3个月和12个月优良率为80%%,%%,x2=,,p<,膝关节功能评分显著高于对照组,t=,,p<,提示关节镜清理术疗效好于关节内注射玻璃酸钠的疗效,有统计学意义。结论关节镜下清理术治疗骨性关节炎疗效确切,值得临床推广应用。
【关键词】膝关节镜膝关节骨性关节炎玻璃酸钠
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)17-0241-02
骨性关节炎是骨科常见的,以膝关节软骨退行性变形、骨质增生为典型特点的慢性关节疾病[1]。目前,临床治疗中多采用针灸、推拿、口服中西医,关节腔内注射及手术治疗等方法[2]。为探讨不同方法治疗膝关节骨性关节炎的疗效,笔者对本院80例患者进行了分组对照研究,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
~,所有患者均符合膝关节骨性关节炎诊断标准。根据治疗方法不同分为观察组40例(采用膝关节镜关节清理术),对照组40例(采用膝关节腔内注射玻璃酸钠)。观察组中男22例,女18例;年龄38~75岁,&plusmn;,按照Kellgren骨性关节炎的放射学分级标准分期,1级19
例,2级21例。对照组中观察组中男22例,女18例;年龄38~75岁,&plusmn;,按照Kellgren骨性关节炎的放射学分级标准分期,1级19例,2级21例。患者在性别、年龄、病情严重程度方面均无显著差异性,具有均衡可比性(t检验,P>)。
方法
患者术前常规检查血、尿常规,检查血糖、心、肺、肝、肾功能。
观察组:患者接受连续硬膜外麻醉,取标准仰卧位,大腿上段常规安装气囊电动止血带。常规消毒皮肤,铺巾贴膜,用10号针头刺人膝关节腔内,抽出关节液,分成二管即进涂片检查及气菌培养。关节腔内注人生理盐水80ml,使关节腔扩张,常规取髌韧带旁上方内或外侧作为入路,,将关节镜装制插入关节腔内,开动冷光源,在电视系统监视下,按顺序检查:髌上囊、股骨髁间窝、髌股关节面、内外胫骨关节间隙、内外侧半月板及前后交叉韧带。对病变部摄影或录相留档,对病变组织镜下取样进活检。刨削或切除炎症严重的滑膜组织;打磨修整已破损的关节软骨;采用离子冷凝刀固缩即将发生变性的关节软骨;彻底清除关节内的游离体;修整已发生退变的半月板予;切除或打磨影响关节活动的骨刺;松解导致髌股关节活动异常的内、外侧支持带。术中用大量生理盐水冲洗冲洗至清澈无渣。术后2d下床,接受功能锻炼。
对照组:关节腔内注射玻璃酸钠(上海佰加壹医药有限公司出品),连续注射五次,2mg\