文档介绍：该【ICU镇痛镇静策略 】是由【可爱的嘎嘎】上传分享，文档一共【50】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【ICU镇痛镇静策略 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。ICU镇静镇痛
重症医学科
2021/5/24
1
主要内容
（一）镇静镇痛的重要性
（二）镇静镇痛概念及目的
（三）疼痛、镇静及谵妄评估
（四）镇静镇痛药物使用
（五）镇静镇痛策略
2021/5/24
2
A 疾病自身
ICU病人焦虑、烦躁的原因
1、疼痛刺激 ——手术、创伤、换
药、有创检查治疗
2、特殊治疗 ——机械通气等
3、内环境紊乱——缺氧、酸中毒、低
血糖
4、中枢神经系统疾病
5、器质性病变——腹胀、尿储留
6、其它原因 ——药物过量、中毒
2021/5/24
3
B 环境影响
ICU病人焦虑、烦躁的原因
不断的护理操作、
持续的设备干扰、
声音光线的刺激、
陌生环境及长期卧床
对疾病预后的担心
死亡的恐惧
邻床病人的抢救或离世
对家人的思念
C 心理复杂
2021/5/24
4
ICU患者心理现状不可小视
病人是否感到害怕
ICU病人情绪变化
是否发生心理不良事件
转出ICU 后是否好转
2021/5/24
5
焦虑、烦躁的后果
应激反应增强：高血糖、心动过速和代谢
增加、耗氧量增加
干扰疾病的诊断、治疗
引发意外拔管
增加感染发生率
2021/5/24
6
统计表明
离开ICU的病人中有50％对其在ICU的经历保留有痛苦的记忆，70％以上病人在ICU期间存在焦虑与躁动。
2021/5/24
7
ICU患者需要镇静/镇痛吗？
★使危重病患者维持在一个理想的舒适和安全水平是所有危重病临床医生的普遍追求和目标......使用镇静药保持患者安全和舒适是ICU治疗最基本的环节。
——《美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南》
★重症医学工作者应该时刻牢记， 我们在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感，使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦，并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗。故此，镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗。
——《ICU病人镇痛镇静治疗指南》
2021/5/24
8
◆重要结论：镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分
◆推荐意见：所有的危重病患者都有权利获得足够的镇痛、镇静治疗
2021/5/24
9
镇静与镇痛治疗的概念
镇静与镇痛治疗
是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗
2021/5/24
10