骨肿瘤——成骨性肿瘤幻灯片.ppt

文档介绍：恶性骨肿瘤
*骨肉瘤(a)
——最常见之原发性恶性骨肿瘤。
由肉瘤性成骨细胞及其产生的骨样组织以及肿瘤骨所组成。
骨肉瘤恶性程度高,发展快,早期即有肺转移,一般从出现症状到肺转移约半年到一年,90%死于肺转移
病理组织学特点:
根据肉瘤性成骨细胞的数目、分化程度不同、产生的肿瘤骨多少而分为三型:
Ⅰ型: 成骨型
Ⅱ型: 溶骨型
Ⅲ型: 混合型
骨肉瘤病理的主要特征,为肿瘤在生长和发展过程中,可出现数量不等的骨样组织和肿瘤骨。在众多的征象中,确认肿瘤骨的存在,是诊断骨肉瘤的重要依据。
好发年龄与部位:
多见于青年(15~25岁),男性较多
好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。干骺端为好发部位。
X线表现:
典型表现占2/3,基本改变如下:
骨破坏和瘤骨的形成总是不断交替和重叠地进行
(1)局限性溶骨性破坏;
(2)局限性骨髓腔硬化;
(3)肿瘤骨:最重要的本质表现
①象牙质样瘤骨
②棉絮状瘤骨
③针状瘤骨
(4)骨膜增生;(骨膜三角)
(5)软组织肿块;
(6)病理骨折;
(7)侵犯骨骺、关节与邻近骨质。