文档介绍：临产孕妇凝血四项指标的检测及其临床意义
朱剑霞1 何金花1 韩泽平1 旋桂香2
(1广东省广州市番禺区中心医院检验科 511400)
(2广东省广州市番禺区中心医院检验科广州番禺 511400)
【摘要】目的:探讨孕妇在临产期间凝血四项指标的变化及其临床意义。方法:采用Sysmex CA-7000全自动凝血分析仪分别测定我院住院150例临产孕妇和100例健康非孕妇女凝血四项的水平,包括凝血酶原时间(PT),部分活化凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fbg)和凝血时间(TT)。结果临产孕妇PT、APTT和TT均低于对照妇女组(PPT<、PAPTT<、PTT<);Fbg明显高于对照妇女组(PFbg<)。结论:对临产孕妇凝血指标的检测,可早期发现凝血功能改变,可预防DIC的发生和及时治疗,对降低临产孕妇DIC的发生率和死亡率有重要意义。
【关键词】凝血酶原时间部分活化凝血活酶时间纤维蛋白原凝血时间临产孕妇
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)05-0182-01
妊娠是一个特殊的生理过程,在此过程中,凝血功能及纤溶系统的一些成分发生了一系列的变化。其中孕妇体内的激素水平发生变化尤为明显,随着孕周的增加,血清雌激素水平逐渐升高,并于妊娠晚期达到高峰。这些类同醇激素影响肝脏的代谢、合成和分泌功能,从而影响凝血功能。据有关临床报道,临产孕妇凝血功能的改变导致弥散性血管内凝血(DIC)%~%[1]。因此,对临产孕妇进行凝血指标的监测有助于DIC的早期发现和及时治疗。
1 材料与方法
随机选取我院产科收住入院的正常待产孕妇150例。年龄20~35岁,,孕期38~41周。临产孕妇均无出血性疾病及肝脏疾病史,产前无并发症,未使用任何药物。正常对照组自我院体检健康非孕妇女100例,年龄21~36岁,,全部经查体、血常规、肝功能等检查均呈正常,无凝血机制障碍及血液系统等疾病。
仪器与试剂
仪器采用Sysmex CA-7000全自动凝血分析仪及原装配套试剂、质控品(批号:528104B),严格按照操作规程进行检测。质控品随检测标本一同测定,批间Cv<3%。
方法
标本处理
(109mmol/L枸橼酸钠溶液1∶9抗凝),立即颠倒混匀5~8次,3000r/min离心l0min,取血浆(排除有明显脂血、溶血及黄疸的标本),2h内分别测定血浆PT、APTT、TT、FIB值,并记录。
检测原理
Sysmex CA-7000全自动凝血分析仪运用凝固法原理:在定量的血浆样本经过一定时间的加温后,加入试剂后,采用波长为660nm的光源照射样本,凝固过程(纤维蛋白质原转化为纤维蛋白)中血液的浑浊度可以通过更改散射光强度来进行测定。反应杯为原装一次性使用。如检测结果超出仪器许可范围,要进行复查,以免发生随机误差。
统计学方法
采用SPSS ,各测定值以(x-±S)表示,两组间比较采用t检验。
2 结果
临产