文档介绍：产后大出血的护理
王新权(贵州省思南县人民医院产科贵州思南 565100 )
【摘要】目的研究孕产妇产后大出血的影响因素、治疗及护理方法。方法选取我院2010年2月至今伴有产后大出血症状的210例孕产妇资料,对其展开临床治疗及护理展开深入分析。结果 210例病例出血情况均已得到有效控制,治愈成功率高达100%,其中17例产妇术后存在臀部疼痛症状,不过在接受治疗后,也已恢复正常。结论认真分析产后大出血的病因,并提供有针对性的护理,能够有效降低产妇的死亡率,提高其生存质量。
【关键词】产后大出血护理并发症
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)45-0234-02
产后大出血属于妇产科最为严重的并发症之一,它来势较为凶猛,产妇出血量极大,是目前致使孕产妇死亡的首要原因。根据出血量的大小及出血时间的前后差异,我们可将产后大出血归结为两类:1)原发性产后大出血,产妇在分娩完毕后的24小时之内,***发生出血症状,且出血量大于500ml。2)继发性产后大出血,产妇在分娩完毕后的24小时-6周时间内,***出现不同程度的异常出血状况[1]。文章选取了我院的210例产妇的临床资料及产后护理方案,现总结如下:
1 资料与方法
本研究的资料选自于2010年1月-至今入我院分娩的210例产妇,所有患者都有产后大出血症状,其年龄均在21-40岁之间,。在200例病例中,分娩为双胞胎的有10例,行剖宫生产的患者有65例,行臀位牵引生产的人数为45例,行吸引生产的人数为20例,剩下的70例产妇均为顺产。出血量在800-1100ml的产妇有55例,在1120-1350ml的人数为70例,出血量为
1360-1450ml的有35例,血量达到1500-1700ml的人数为50例。
出血原因
本研究中,产妇大出血的影响因素大体可总结为下列四种:1)子宫破裂,人数为29例,在总人数中占比为14%;2)胎盘因素52例,占总人数约为24%;3)子宫收缩乏力85例,%;4)软产道损伤引起出血为44例,%。另外,伴有妊娠合并症的患者共计54例,有80例产后出血的可能性较大。在该210例患者中,产前已做过检查的达165例,余下的45例未做过。
针对产后出血状况而言,自然生产与剖腹产两种生产方式在统计学上没有意义(P >),具体可见下表-1:
表-1:不同生产方式的出血状况 n(例)生产方式产后出血子宫破裂胎盘因素产道损伤子宫收缩乏力
自然生产 90 17 25 20 35
27 24 50
合计 210 29 52 44 85
14% 24% % %
治疗与观察
本研究中的210例产妇,其出血量均高于800ml,-11h内,因此,该210例患者均被归结为原发性产后大出血,应及时给予这210例产妇必要的止血治疗。临床上最重要的止血方法为:在患者***或子宫腔内填充纱条,用以压迫止血,而后对产妇进行输液、输血。针对出血量较多,且伴有严重感染的患者,此时应对其使用抗生素治疗法,以预防感染;针对有休克症状的产妇,应及时给予相关治疗,用以纠正休克,