文档介绍：产后抑郁症的护理
满艳娟(广西医科大学第四附属医院妇产科广西柳州 545005)
【摘要】产后抑郁症症是产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,成为导致家庭不和谐的重要因素之一,严重影响孩子的健康成长,是家庭、社会和我们医务工作者不容忽视的责任。
【关键词】产后抑郁症护理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)07-0080-01
产后抑郁症症是产妇在产褥期内出现抑郁症状,表现为容易激怒、焦虑、恐惧、沮丧及对自身和婴儿健康的过渡担忧,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型[1]。目前,国内外学者普遍认为产后抑郁症多数在产后2周发病,4-6周症状明显[2]。在分娩早期出现食欲不佳、情绪低落、失眠、容易疲倦、精神不集中,对日常生活不感兴趣、自责等一系列症状为特征的心里障碍,严重者有***或伤害婴儿的企图。国外有文献报道其发病率为10%-16%[3],国内报道为15%[4]。它不仅影响产妇自身恢复, 还严重影响孩子的健康成长,甚至给家庭带来不可挽回的损失,成为导致家庭不和谐的重要因素之一。因此,帮助产妇顺利渡过这一时间,是家庭、社会和我们医务工作者不容忽视的责任。为此,笔者将对产后抑郁症的护理做一阐述。
1 发生产后抑郁症的相关因
生理因素妊娠后期,孕妇体内的雌激素、黄体***、皮质激素、甲状腺素等不同程度的增高,使其会产生幸福愉悦的感觉,但是分娩后这些激素会迅速下降,造成体内内分泌发生变化,产妇分娩后极短内雌孕激素水平迅速下降至孕前水平,雌激素的变化致使脑内内分泌组织的儿茶酚***减少,影响神经递质的变化,促进产后抑郁情绪的发生[5]。
心里因素产妇对母亲角色缺乏认同,担心分娩后体形改变、孩子没有人带,缺乏家庭成员尤其丈夫的关心,尤其是具有内向、敏感、焦虑等人格
特征和易感素质,平时又不善于处于人际关系。有文献报道, 性格内向遇到不良刺激容易发生精神抑郁[6]。
社会因素产妇在分娩及产褥期无法工作,而喂养孩子费用增加,经济困难,住房紧张,部分家庭对孩子性别的歧视,加之医务工作者在言语上又不在意,导致产妇情绪变化大,心里失落感增加,使部分产妇容易发生产后抑郁。
个人因素现在很多产妇都是白天、晚上自己带孩子,又得不到家人的认可,容易产生烦躁、委屈、易怒的情绪,加之产妇本身的健康状况,使其及易发生心里失衡,导致产后抑郁的发生。
2 预防发生产后抑郁症的护理措施
早期识别产后抑郁症并积极采取预防措施,降低其发生率,是医务人员在有效控制产后抑郁过程中面临的难题之一。产后抑郁症一般在产妇出院之后发生。目前基层家访探视制度不完善,医务人员往往难于及时发现,故难以给予早期的综合治疗。而产后抑郁症的一部分危险因素来自于产前及产时,因此在孕期及分娩期做好预防极其重要。如果发现产妇产后有情绪低落、心烦意乱、对婴儿缺乏关注、随眠不佳、感到自己无能为力等想象时应该引起重视。派专人护理、精心观察、加强沟通、调整情绪等。
心里护理产后抑郁症重在心里护理,应从产前做起。做好产前健康咨询和围生期的保健,经常对其心里咨询,掌握产妇的生理和心里状况,讲解有关分娩的常识,使其正确的认识分娩。
产时进行全程心里支持,提供导乐陪伴[7],使其