文档介绍：关于糖尿病性低血糖的预防及护理
王晶波(内蒙古兴安盟科右前旗人民医院内蒙古乌兰浩特 137401)
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)28-0106-02
【摘要】目的糖尿病患者在治疗过程中,由于各种原因,可出现低血糖反应[1],本文探讨糖尿病性低血糖的预防及护理措施。方法对103例临床糖尿病性低血糖病人进行全面原因分析,根据引起低血糖的原因采取相应的预防和护理措施。结果使护理人员及病人全面掌握糖尿病性低血糖的预防护理及应急处理措施。结论糖尿病性低血糖是完全可以预防的。
【关键词】糖尿病低血糖预防
糖尿病是一种常见病、多发病,据估计世界上糖尿病患者已超过2亿,中国患者也超过4000万。它是一种慢性的进行性的至今尚不能根治的终身性疾病,而糖尿病并发低血糖是糖尿病较常见的并发症之一,低血糖是糖尿病常见的急性并发症,发病突然,病情发展快,好的快,恶化的也快,严重的甚至发生昏迷,如不及时处理甚至会危及患者生命。那么如何预防糖尿病病人发生低血糖,就成为医护人员和糖尿病病人及其家属共同关心的问题。下面就我科收治的16例糖尿病性低血糖病人的治疗护理,浅谈一下糖尿病性低血糖的预防护理措施。
1 临床资料
我科自2004年2月至2007年2月共收治糖尿病人103例,其中男性51例,女性52例,曾经发生过低血糖反应的有76例,占三年来糖尿病病人的74%。以低血糖症收住院的16例,占2年来糖尿病病人数的16%。16例患者中,男9例,女7例;年龄30~70岁,病程5~20年。其中应用胰岛素治疗的10例,口服磺脲类降糖药的6例。本文中16例患者均符合低血糖症Whippl三联征诊断标准:(1)低血糖症状;(2)发作时血糖<;(3)供糖后低血糖症状迅速缓解
[2]。
2 原因分析
①胰岛素用量过大;②注射胰岛素部位改变,引起的胰岛素吸收过多;③注射后进餐延迟或食量不足。
①频繁或大量使用胰岛素及口服降糖药物,另外糖尿病病人常合并有多种疾病,可能同时服用的药物能增强降糖药物的效应,从而诱发低血糖症的发生;②I型糖尿病患者,患病多年后可失去对低血糖反应性释放胰高血糖素的能力,不能补偿胰高血糖素的缺乏,因胰岛素储备过量,肝糖原储备不足致糖尿病患者易发生低血糖反应;③患糖尿病10-15年后,由于糖尿病病人代谢功能降低,发生低血糖时拮抗调节激素缺陷,加之微血管病变、植物神经病变等合并症至肾上腺反应缺陷,从而导致低血糖反应。
(黎明现象)50%的严重低血糖发作出现在夜间或早晨。
Somoyy现象夜间低血糖发作,晨起高血糖,多见于控制不良的I型糖尿病。
,或用药后未按时就餐、应用药物剂量过大、病情减轻后不监测血糖,胰岛素未及时调整剂量等。
,对血糖影响很大。
3 预防及护理措施
,护士应以镇静、和蔼的态度向病人讲明低血糖是糖尿病治疗中经常出现的情况,如及时治疗,可很快纠正。并且快而不乱地为患者做各项处置,使患者情绪稳定下来,积极地配合治疗。平时多与患