文档介绍：华法林治疗房颤的疗效观察
湖北省嘉鱼县人民医院 437100
【摘要】目的探讨华法林治疗房颤的疗效。方法:回顾分析本院于 2013 年 12 月--2014 年 1月收治的 58 例房颤患者的临床资料。对出院后患者进行 12 个月的电话眼踪、随访和复查。结果:跟踪调查期间, 58 例患者在长期服用华法林情况下,出现 3 例皮下出血, 4 例黑便, 1 例牙跟出血, 2 例血尿, 根据J患者病症,合理调整华法林剂量,症状消失。结论在房颤治疗中采用华法林,对血栓和栓塞有着显著的治疗效果,有效降低和避免血栓和栓塞的发生,无严重不良反应,只发生轻微的出血副作用,可以作为首选药物治疗房颤,有着良好的治疗效果。
【关键词】华法林;房颤;临床治疗
房颤是心房颤动,作为常见疾病,会改变人体血流动力学,引起血栓、栓塞等并发症,对人体健康造成严重危害。这时在房颤临床治疗中,要有效控制心室率,避免发生血栓和栓塞等并发症。华法林是双香豆素类抗凝剂,有着良好的抗凝效果川,是、治疗房颤最有效药物。但华法林有着潜在出血副作用,必须要对服用华法林患者进行眼踪性调查。为了进一步研究华法林在治疗房颤中的临床效果,作者回顾分析河南省模阳市清丰县人民医院收治的 58 例房颤患者,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料本院于 2013 年 12 月-2014 年 1月收治的
58 例房颤患者,均符合房颤诊断标准,男性 30 例,女性 28 例,年龄 44-70 岁,平均年龄 。其中 15 例阵发性房颤, 20 例持续性房颤, 14 例永久性房颤。 6 例合并糖尿病, 15 例合并高血压, 10 例合并高血脂, 15例合并心脏病, 12 例合并其他疾病, 58 例患者均无抗凝禁忌证。
诊断标准根据心电图(E CG)诊断,患者确诊为房颤。患者经心
电图显示 P 波消失,随之显示的是大小、形态不规则的颤动波。
排除标准排除年龄超过 78 岁,近期有消化性溃殇以及出血史,或有慢性肝病、肾功能不全等患者。另外,有出血性脑卒中史,近期发生缺血'性脑卒中。患有出血性疾病和血小板减少等疾病。
治疗方法患者经相关测试,均无抗凝禁忌证。患者初始每天服用 3 mg 的华法林,根据病症,女性患者可以相应减少剂量,可每天服用 华法林。 3d 后,复查患者国际标准化比值(INR),每天重复测定。2 周后计算 INR 的平均值, 若 INR 平均值在 - 范围内,可改为每周检测 1 次。
一个月后计算 INR 的平均值,若 INR 平均值依然在 - 范围内,可改为每月检测 1次, 6个月后,改为 2个月检测 1次[2 J。患者治疗期间,均未服用其他药物,如阿司匹林等。若出现出血等不良反应以及栓塞并发症时,立即复查患者血浆凝血酶原时间和 INR。对出院后患者进行跟踪性调查,如电话和复查随访,详细记录用药量、检测数据和并发症等相关情况。
2 结果
对出院后的患者进行 12个月的眼踪调查,采取电话跟踪和复查随访方式,随访率达 1∞%。随访记录所有患者用药量、检测数据和并发症等相关情况。每天服用华法林剂量保持在(:t )吨。 58 例患者在长期服用华法林情况下,出现 3 例皮下出血, 4