文档介绍：吉林省敦化地区农村妇女宫颈癌普查结果分析
吉林省敦化市妇幼保健所邮编133700 林维花
石家庄市中国电子科技集团第五十四研究所职工医院邮编050081白旭
摘要:目的:了解农村妇女宫颈癌发病情况,提高农村妇女宫颈癌的早期诊断率,治疗率、降低死亡率。方法吉林省敦化地区免费对11108宫颈癌检查,分析其结果。方法:采用液基薄层细胞检测技术检测宫颈细胞,结合TBS的细胞学诊断,细胞学诊断对宫颈癌细胞进行检验。结果筛出CIN154例,CIN2 50例,CIN3 38例,宫颈鳞状细胞癌4例,原位癌1例,微小浸润1例。查出的CIN1中有20例用leep锥切治疗,1例为CIN3,行第二次锥切手术。结论应大力宣传宫颈癌的早诊断、早治疗知识;开展农村妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措。
关键词:宫颈癌普查农村妇女***镜检查
宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,国际上已经公认了三阶梯筛查的方法仍是预防和控制官颈癌的主要手段。在2009年11月开始应用宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、醋酸染色肉眼观察(VIA)+碘染色肉眼观察(VILI)、***镜和VIA+VILI+***镜4种方法。由于我国宫颈癌的早期筛查尚未普及,再加上国内妇女防范意识薄弱,所以80%的患者在确诊时已发展成为浸润癌。宫颈癌有较长的癌前病变阶段,只要早发现、早治疗,就可以得到有效预防,并有可能治愈,因此该项免费普查意义重大。本次对吉林省敦化区农村妇女宫颈癌筛查,采用TCT检查方法行TBS细胞学分类诊断,结果分析报道如下。
2009年11月~2011年11月吉林省敦化地区农村妇女11108例,年龄35~59岁进行宫颈癌普查,采用普通宫颈病变三阶梯诊断技术,官颈细胞学异常者行***镜检查,并在***镜下取活检行病理检查。临床检查可疑妇女行细胞学检查正
常也要行***镜检查,对***镜图像异常者取活检行病理检查。另外选取敦化市同期进行宫颈癌检测妇女11098例进行比较分析。
从乡镇或街道获得检查地区的总人口、妇女人口和结构的详细信息。根据需要完成检查的妇女人数来选取开展工作的村或居委会。对居住在所选取的村或居委会,并符合要求的所有妇女均进行检查。所有妇女资料进行统一编号,省2位号码,地市2位号码,区县2位号码(全国统一),乡镇2位号码对应行政村或居委会2位号码,后5位为接受检查顺序 00001~11108。如有不愿接受检查者,记录其拒绝的原因便于后期工作开展。
妇女分别采用TCT法行宫颈癌筛查,最后以***镜下病理学检查为金标准。参照美国新柏氏公司代T检测仪的说明采样并进行液基细胞学检测,细胞学诊断标准采用TBS分级系统。妇女宫颈癌检查内容包括妇科检查、***分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞巴氏检查,个别资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件的地区,开展醋酸染色检查(VIA)。对宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查检结果可疑或阳性者,需进一步进行***镜检查。对***镜检查结果可疑或阳性者,需进一步进行组织病理学诊断。
***镜检查,暴露宫颈后,用棉签拭净宫颈分泌物,先观察宫颈大体形态,然后分别涂以5%冰醋酸溶液和5%碘溶液,仔细观察***宫颈上皮及血管变化,观察