文档介绍：吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期食道癌安全性和疗效观察
朱剑梅(四川省医学科学院〈四川省人民医院城东病区〉 610110)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0089-02
【摘要】目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗晚期食管癌的安全性和疗效。方法选择我院2008年11月-2011年11月50例食管癌患者,采用吉西他滨联合奈达铂治疗,本组患者为观察组,同时选择同期50例采用顺铂联合***尿嘧啶治疗的患者作为对照组,观察两组患者疗效及6-18个月生存率、毒副反应。结果所有患者均完成4个周期的化疗,观察组总有效率明显优于对照组,组间比较差异具有显著性(P值均<)。但6 12 18个月生存率比较,两组无显著性差异。吉西他滨组在血液学毒性方面略重于顺铂方案,但其他毒副反应较顺铂方案轻。结论吉西他滨方案治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应小,是临床治疗的优选方案之一。
【关键词】吉西他滨晚期食管癌安全性疗效
本研究选择吉西他滨联合奈达铂对晚期食管癌患者进行治疗,取得了较好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
我院2008年11月-2011年11月50例食管癌患者,采用吉西他滨联合奈达铂治疗,本组患者为观察组,其中男性36例,女性14例,年龄47—72岁,平均年龄(&plusmn;)岁;同时选择同期50例采用顺铂联合***尿嘧啶治疗的患者作为对照组,其中男性35例,女性15例,年龄46—75岁,平均年龄(&plusmn;)岁;两组患者在年龄、性别、肿瘤分期等各方面差异无明显性,无统计学意义P>。
纳入本次研究的患者均经病理证实为食管癌,根据国际食管癌TNM分期标准,经病理组织学及影像学检查分期为Ⅲ-Ⅳ期,所有患者预计生存期均在3个月以上;患者Karnofsky评分均大于或等于60分,同时排除肝、肾、心功能异常的患者。
:,d8奈达铂75Mg/M2d8均为21天为一周期。
***尿嘧啶治疗,化疗前常规给予格拉司琼等预防止吐治疗,具体化疗方法为第1d-3d25Mg/M2顺铂静脉滴注方案化疗,第1d-5d500Mg/M2***尿嘧啶静脉滴注,21d为一化疗周期。治疗期间如患者出现Ⅱ度以上骨髓抑制,及时给予重组人粒细胞刺激因子升白支持治疗。
化疗2周期后进行疗效评价一次,疗效评价采用WHO统一的评价标准,所有治疗结束后3个月进行疗效评价,根据治疗前后CT影像资料评价近期疗效,分为完全缓解(CR)部分缓解(PR)稳定(SD)和进展(PD),有效=CR+PR;远期疗效观察患者6个月、12个月、18个月生存率。
不良反应按WHO抗癌药物毒性反应分级标准评定,分为0一IV度。
,计量资料以X&plusmn;S表示,且进行t 检验,以P<。
2 结果
所有患者均完成4个周期的化疗,比较治疗效果显示,观察组CR4例,