文档介绍：探讨脑卒中合并脑栓塞的预防及护理措施
哈尔滨医科大学附属第一医院 150001
【摘要】目的研究分析脑卒中合并脑栓塞症的预防措施及护理体会。方法选择在2009年10月至2011年10月入住我院接受治疗的脑卒中合并脑栓塞症患者45例作为研究对象,6h内入院的患者给予溶栓治疗,6h外入院的患者给予抗凝和降纤治疗。所有患者在治疗同时给予有针对性的护理干预措施。结果 45例脑卒中合并脑栓塞患者在经过治疗以及有针对性的护理干预后,基本痊愈8例,显效19例,有效16例,自动出院并放弃治疗2例。%。结论对脑卒中合并脑栓塞症患者进行常规治疗时,同时给予有针对性的护理干预,可以有效的提高临床疗效,延缓病情的发展,值得临床推广。
【关键词】脑卒中;脑栓塞症;预防;护理
脑卒中合并脑栓塞是临床上非常急重的脑血管疾病,具有很高的死亡率和致残率。在患者发病早期对患者进行及时的溶栓治疗,可以有效的减轻脑卒中合并脑栓塞对患者脑组织造成的损伤[1]。笔者对我院治疗的脑卒中合并脑栓塞症患者45例进行早期的溶栓治疗,并给予有针对性的护理措施,取得了满意的效果,现总结报道如下。
1 资料与方法
一般资料我院2009年10月至2011年10月治疗的脑卒中合并脑栓塞症患者45例,所有患者均为首次发病并符合1996年制定的脑卒中的相关诊断标准,并经过头颅CT以及MRI检查,确诊为脑卒中合并脑栓塞症。其中男31例,女14例;年龄44~71岁,平均(±)岁。其中伴有高血压的患者26例,伴有冠心病的患者19例,伴有糖尿病的患者14例。
治疗方法对于发病6h内入院的患者,入院后立即给予溶栓、降纤等脑卒中的常规治疗,并给予控制血压、营养脑细胞、预防并发症等对症治疗。
对于入院时距离发病达6h以上的患者,已经错过了溶栓治疗的最佳时机,则不进行溶栓治疗,以避免导致脑组织发生再灌注损伤,治疗上以抗凝和降纤治疗为主。
营养支持:脑卒中患者常常伴有口咽部功能的异常,从而导致吞咽困难发生,继而容易导致患者发生营养不良、脱水以及肺部感染等并发症。对于能够进食的患者,让患者进食时头偏向患侧,并向下内收颏部,以略黏稠的食物为主,尽量让患者自主进食。对于不能够进食的患者,则选择鼻饲营养进行支持,将患者每日的进食量控制在150ml以下,以100~150ml之间为宜,当患者适应进食之后,再逐渐增加每日的进食量。如果患者在进行鼻饲时,发生严重的并发症而无法继续进行鼻饲时,可以选择肠外营养支持。
护理措施
卧床休息患者需要绝对卧床休息,同时要加强患者皮肤、口腔以及尿道的护理,并每日定时帮助患者翻身,以避免感染以及褥疮的发生;对于伴有意识障碍的患者,则需要给予辅助机械通气治疗,并要注意患者气道的护理,保持气道的湿化和通畅;每日帮助患者进行患肢的活动,以防止深静脉血栓发生以及脑栓塞的发生。
血压监测脑卒中患者在急性期,由于疼痛、应激反应、脑组织缺氧、颅内压增高等原因,都会导致患者的血压明显的升高,因此,要密切的对患者的血压进行监测,并尽量保持患者安静,以减轻患者的疼痛。
体温和血糖的监测伴有体温升高的患者,首先需要及时给予物理降温治疗,必要时给予患者解热镇痛药物治疗。患者血糖的