文档介绍：放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌26例疗效分析
李亮(辽宁省大石桥市中心医院 115100)
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0223-02
【摘要】目的探讨放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将我科53例中晚期鼻咽癌患者分为单纯放疗组27例和放化疗同步组26组,对比两组患者生存率、无瘤生存率、局控率、远处转移率、肿瘤即期退缩情况以及晚期并发症情况。结果在第1、3、5年生存及无瘤生存,在不同T和N分期与5年生存率,肿瘤退缩情况与单纯放疗组比较,P<,差异具有统计学意义;两组患者远处转移率比较,P<,差异具有显著性意义。结论同步放化疗可使放射的敏感性增强,提高患者生存率及无瘤生存率,强化肿瘤局部消退率,降低了远处转移率,值得临床继续研究和推广。
【关键词】放疗化疗中晚期鼻咽癌
临床治疗中晚期鼻咽癌患者常常首选放疗,但中晚期鼻咽癌患者依靠单纯放疗生存率低以及远处转移率较高[1]。本研究采取放疗同步化疗治疗26例中晚期鼻咽癌患者效果理想,现总结汇报如下:
1资料与方法
,所有患者经鼻咽镜、病理或细胞学检查确,符合孙燕著[2]《内科肿瘤学》中关于中晚期鼻咽癌的诊断标准。放疗组27例,其中男19例,女8例,年龄在21~74岁之间,平均年龄(&plusmn;)岁;低分化鳞癌21例,未分化癌5例,高分化鳞癌1例;Ⅲ期17例,Ⅳa期10例;T2期3例,T3期14例,T4期10例;N0期1例,N1期3例,N2期12例,N3期11例。放化疗同步组26例,其中男18例,女8例,年龄在20~75岁之间,平均年龄(&plusmn;)岁;低分化鳞癌20
例,未分化癌5例,高分化鳞癌1例;Ⅲ期15例,Ⅳa期11例;T2期3例,T3期13例,T4期10例;N0期1例,N1期3例,N2期12例,N3期10例。经统计学分析,两组患者在性别、年龄、病理类型以及分期等方面差异无统计学意义,具有可比性。
,设计照射野,固定面罩,模拟机下定位,给予6MV—X线照射常规分割放疗。先用面颈联合野放疗至剂量DT 40 Gy,后缩野避开脊髓,加量至DT70Gy/35次/7周左右,用等中心照射技术,每天各野均照射,颈部照射先用6MV—X线,颈前切线野照射,后加180KV,15 mA深部x线垂直照射,根据患者病情需要适时调整照射方法和剂量。放化疗同步组在单纯放疗组治疗的基础上配合化疗方案同步治疗。化疗采取静脉滴注顺铂(DDP) 20 mg/次,3次/d;静脉滴注***脲嘧啶(5—FU) 750mg/次,3次/d。化疗在放疗前4周为第1疗程,在放疗前1周位第2疗程,在放疗第4周为第3疗程,在放疗结束后1~2个月内完成第4、5疗程。疗程结束后,对比两组患者生存率、无瘤生存率、局控率、远处转移率、肿瘤即期退缩情况以及晚期并发症情况。
SPSS ,计量数据采用均数&plusmn;标准差(x&plusmn;S)表示,P>,差异无统计学意义;P<,差异具有统计学意义。