文档介绍：无痛人流新方法
王燕1 赵兴芳2
(1山东省滨州市滨城区市西街道办事处社区卫生服务中心山东滨州 256600)
(2山东省滨州市滨城区市立医院山东滨州 256617)
【摘要】目的探讨笑气(氧化亚氮)联合奥湿克在人工流产术中的应用价值。方法将240例自愿行人工流产术的早孕妇女随机分为观察组和对照组。观察组给奥湿克口服和笑气吸入,对照组只给笑气吸入。观察两组术中镇痛效果,扩张宫颈前6号扩条能否通过宫颈管,术前、术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度,手术时间、离院时间及有无不良反应和术中出量。结果两组镇痛效果、6号扩条宫颈管通过率、手术时间和离院时间比较差异均有显著性(P<),两组术中能保持呼吸循环功能稳定、术中出血量差异无显著性(P>)。结论笑气吸入应用于人工流产术镇痛效果确切,联合口服奥湿克镇痛效果非常理想,安全有效。
【关键词】人工流产笑气奥湿克镇痛
现在普遍开展的无痛人流是通过静脉注射全麻药物而镇痛,这种方法存在静脉穿刺痛苦、术后恢复缓慢、受术者处于麻醉无意识状态、难以完全避免全麻并发症等缺点。为给早孕妇女提供一种既简单又无痛的人流方法,自2011年3月起,对自愿行人工流产术的早、孕妇女予以氧化亚氮(笑气)吸入和口服奥湿克镇痛,效果非常理想。
1 资料与方法
,年龄20~42岁,妊娠6~11周,均无心血管疾病、呼吸功能不全、肝肾等疾病,无前列腺素类药物和笑气使用禁忌症。随机分为观察组和对照组,每组120例,两组年龄、孕周和孕产次、体重经统计学处理差别
均无显著性。
(entonox)气体,内含质量分数为50%笑气和50%氧气。使用设备为英国产SABRE EASE急救镇痛气体供应装置,包括一个供气阀和一个带自动活瓣的面罩,两者用软管连接在活瓣自动控制下进行笑气吸入。在扩宫前1分钟行***消毒时即将面罩紧贴孕妇口鼻让孕妇做深呼吸,在活瓣自动控制下进行吸入性供气,。手术结束时松开面罩,停止吸氧。
观察组在术前1小时口服奥湿克(***酚酸钠50mg)2片,术中吸入笑气镇痛;对照组在人工流产过程中只给予笑气吸入镇痛,不口服药物。所有孕妇均记录镇痛效果,扩张宫颈前6号扩条能否通过宫颈管,术前、术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度,手术时间、离院时间、术中出血及有无不良反应等。
。0级:无痛、腰腹酸胀、稍感不适;I级:轻痛、腰酸腹胀可忍受,微汗或不出汗;II级:明显腰酸痛,伴出汗,呼吸急促,仍可忍受;III级:剧烈疼痛,不能忍受,喊叫,烦躁不安。0级、I极为有效,II级、III级为无效。0级和I级疼痛为镇痛有效。
。
、方差分析和秩和检验。
2 结果
,两组镇痛效果差异有极显著性意义(P<)。见表1。
表1 两组镇痛效果比较