布氏杆菌病 戴军有幻灯片.ppt

文档介绍：布氏杆菌病Brucellosis
戴军有
内蒙古自治区中医医院
2017-08-07 呼和浩特
目录
1、概述
2、病原学
3、流行病学
4、发病机制与病理
5、临床表现
6、实验室检查
7、诊断与鉴别诊断
8、治疗
(我国卫生部指南、
欧洲卢森堡指南)
主要参考文献
布鲁氏菌病和生物恐怖主义相关的布氏杆菌病的临床管理Bichat指南:欧洲卢森堡公共卫生局
2012年我国卫生部布鲁氏菌病诊疗指南(试行)
概述
1887年英国医生布鲁氏首先从死于“马尔他热”的英国士兵脾脏中分离出羊种布氏菌(Brucella)而得名
我国1905年首次在重庆报告
2例布鲁氏菌病例
概述
布氏杆菌病(brucellosis)又称波浪热,布鲁菌病,布病
是布氏杆菌所引起的,以长期发热、多汗关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病
病原学
生长缓慢:从人体内分离细菌时常需1周以上(至1个月)
对紫外线、热和常用消毒剂敏感,3%漂白粉和来苏尔数分钟内能杀灭
自然环境中生活力强,在奶及乳制品、皮毛、冻肉等中能长时间生存(2个月以上)
流行病学
为全球性疾病
我国:内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区
主要羊种菌,次为牛种菌
近年来布病呈现多发态势
传染源:绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛及猪
流行病学
传播途径:
接触-接产羊羔、屠宰病畜、挤奶
消化道-进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类
呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃
人群普遍易感
病后有一定的免疫力
发病机制
机制复杂:细菌、毒素及变态反应在发病中起作用
感染过程大致分以下几个阶段
淋巴源性迁徙阶段(原发病灶形成)
菌血症阶段
多发性病灶形成阶段
慢性布病阶段
慢性纤维化阶段