疝的诊治幻灯片.ppt

文档介绍：腹外疝的发病、诊断与治疗
发病人群
腹外疝是中老年常见病之一
据保守估计,我国有 2000 万以上患者
据统计:总体发病率约为1‰~4‰
%
80岁以上可高达4%
约25%的男性和2%的女性在他们
一生中将发生腹股沟疝
男:女=15:1,右侧比左侧更常见
诊治情况
***腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗***腹股沟疝的唯一方法。而每年能够接受手术治疗的病人不多,采用无张力修补术就更少,一部分患者根本没有得到有效的手术治疗,究其原因主要包括:
患方因素:
对疝的认识不够,多数患者认为疝对身体影响不大,何况年龄较大,不愿去冒风险做手术;
部分患者担心术后会复发,做手术也不会起多大作用,特别对于那些曾经做过手术复发的患者,不愿做二次手术;
因为经济上不能支付治疗费用;
听信媒体的虚假信息,希望能够保守治疗.
医方因素:
对疝的治疗没有足够的重视:大多数外科医生都认为,疝是一个小手术,一般由年轻医生自己做,因而没有很好地规范疝手术,解剖层次不清楚;
许多高级别医生由于也经历了不规范的过程,不能正确指导下级医生;
对腹股沟区新的解剖理论及新的治疗方法认识不足。
腹疝
斜疝90%
腹股沟疝
直疝5%
疝腹外疝股疝3-5%

其它—切口疝、脐疝、白线疝

其它疝——膈疝、脑疝
腹内疝
常见疝
腹外疝
腹腔内的任何组织或脏器,因腹内压力增高,由腹腔内通过腹壁潜在的腔隙或薄弱区域,移位到皮下。
如:腹股沟直疝、斜疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
在各类腹外疝中,疝内容物最多见的是小肠,站立时出现,推挤或平卧时伴咕噜声回纳,所以有人俗称“小肠气”
腹外疝
斜疝
直疝
为何发生疝?
人类唯一一种长期直立行走的哺乳类动物,而直立行走也给人类带来了它所特有的疾病:疝、痔、下肢静脉曲张和腰椎间盘突出症。