文档介绍：病例讨论
(一)
泌尿外科一56床,患者韦光远,男,50岁,因"反复全腹胀痛3天,加重6小时"于急诊入院行急诊手术。
术前留置胃管时出现剧痛,术中插管顺利,术中俯卧位行双肾穿刺造瘘术,手术历时30分钟,术后拔管送回病房。次日10时拔出胃管时仍剧痛,声音嘶哑。
耳鼻喉科会诊喉镜示右侧声带麻痹,陈霞主任会诊后予营养神经,扩张血管等治疗,声音嘶哑症状好转,考虑再次手术可能声音嘶哑症状加重,患者自动出院。7月10日再次住院时发声已恢复正常
(二)
普外科二4床,患者王奶愿青,女性,44岁,身高153cm,体重50kg,因"上腹痛5年余再发1个月"入院。诊断: 肝内外胆管结石并胆管炎
ICU于当天20点拔出气管导管,次日送回病房,发现声音嘶哑,请住院总唐貌会诊,予甲钴***、地塞米松治疗,同时请耳鼻喉科会诊,喉镜提示左侧声带麻痹,22日随访声音嘶哑有所改善。30日随访,声音嘶哑明显改善。
(三)
普外科二37床,患者韩镇然,男性,80岁,因"发现肝脏占位8天"入院,初步诊断:-原发性肝癌?;;;;;
于2013-04-10在全麻下行复杂肝癌切除术(第Ⅳ段)+胆囊切除术,术前留置胃管,术中气管插管顺利,手术历时3小时,术后送ICU,晚上8点左右拔除气管导管,12日转回病房,出现声音嘶哑。
19日随访,患者声音嘶哑有所改善,但仍觉发音困难,请耳鼻喉科会诊,查喉镜提示:双侧声带内收受限,予以理疗及药物治疗。
25日出院,定期耳鼻喉科门诊随访。