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文档介绍：风湿性心瓣膜病
概述
定义:风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现:瓣膜狭窄和(或)关闭不全
二尖瓣主动脉瓣三尖瓣肺动脉瓣
本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁***。
病因病理
由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应,属于自身免疫性疾病
病理变化主要发生在心脏瓣膜部位
病理过程有三期: 炎症渗出期
增殖期
瘢痕形成期
1、二狭最常见的病因为风湿热,约2/3为40岁以下女性患者。
2、50%患者无急性风湿热病史,但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
3、常常在急性风湿热后2年开始出现二狭。
4、单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%。
5、罕见病因
病因及发病情况
二尖瓣粘连融
合、瓣叶钙化
二尖瓣狭窄
左心房扩大
肺淤血
右心室扩大
病理生理
二狭三部曲:
左心房内附壁血栓
二狭主要累及左心房及右心室
正常二尖瓣
腱索和乳头肌融合、增厚、缩短
瓣叶纤维化、增厚、僵硬
二尖瓣口面积
正常:4-6cm2
轻度狭窄:-
中度狭窄:1-
重度狭窄:<1cm2
病理生理