危重症病人观察要点及护理幻灯片.ppt

文档介绍：肺部侵入性操作护理
呼吸科
方必翠
主要包括
纤维支气管镜
胸腔穿刺术
胸腔闭式引流
胸膜肺活检
胸腔镜检查术
支气管动脉造影及栓塞术
纤维支气管镜
利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查。是支气管和肺部疾病诊断治疗中常用的方法。
目的:确定侵犯气管支气管病变的部位和范围 明确肺部疾病的病理和细胞学诊断 清除阻塞气道的分泌物或气管内异物,也可进行气管支气管内的介入治疗等
适应症
原因不明的咯血,需明确病因及出血部位,或病因和病变部位虽已明确,但内科治疗无效或反复大咯血大于200ML/天,而又不能进行急诊外科手术,需局部止血治疗者。
性质不明的弥漫性肺病变,肺内孤立结节或肿块,需做活检者。
吸收缓慢或同一部位反复发生肺炎。
禁忌症
肺功能严重损害,重度低氧血症,不能耐受检查者。
严重心功能不全、高血压或心律失常者。
严重肝肾功能不全,全身状态极度衰竭者。
出凝血机制严重障碍者。
颈椎畸形或气管狭窄,无法插入者。
有主动脉瘤破裂危险者。
对***物过敏,不能用其他药物代替者。
急性上呼吸道感染,肺部急性炎症,晚期肺结核或喉结核病人。
操作前准备
病人准备
讲解检查目的,注意事项
术前禁食水
活动义齿应取下
术前用药阿托品或安定
物品准备急救药品及物品
常见并发症
喉气管支气管痉挛
出血
气胸
缺氧
呼吸抑制
麻醉剂过量或过敏
感染