文档介绍：降低输入奥沙利铂致静脉炎发生率的临床研究
论文联盟编辑。关键词:奥沙利铂 
 
【摘要】 目的 探讨降低输入奥沙利铂致静脉炎发幕生率的有效措施。方法 随鹳机选择2000年1~10月在新加坡国立大学医院肿薰瘤内科输入奥沙利铂的结肠醌癌患者60例为对照组,采社用将奥沙利铂按130mg噪/m2加入5%葡萄糖50糗0ml静滴。同时,随机选荮择60例输入奥沙利铂的结劲肠癌患者为试验组,采用对╆照组的输入方法并在输入奥儇沙利铂后用生理盐水将25贳%的硫酸镁注射液25mg缏稀释至2ml后静脉输入小针壶的方法。观察两组输入奥陪沙利铂后静脉炎的发生率。狸结果 试验组静脉炎的发生亟率明显下降,与对照组相比嘌有统计学的意义。结论 输披入奥沙利铂后使用小剂量的茴硫酸镁可降低静脉炎的发生鳌率。
【关键词】 奥沙利ぅ铂;硫酸镁;静脉炎
奥沙琢利铂又名草酸铂、艾恒,是妤常用于治疗结肠癌的化疗药物之一。在为病人使用奥沙λ利铂的化疗过程中,发现静鲶脉输入后静脉炎的发生率高夙达%,轻者局部红肿、疼痛┸,重者出现不可耐受的顽固亻性疼痛、局部皮肤水疱形成铥等严重不良反应,加之此药
笠的神经毒性,顺血管走行肢溜体还会出现麻痛胀感,给患蛔者造成极大痛苦和额外的经讪济负担。针对上述情况,我蝙们进行了降低输入奥沙利铂姚致静脉炎发生率的临床研究ッ与实践,现报告如下。
1瘳 资料与方法
研究对象 ┛随机选择2000年1~1隆0月在新加坡国立大学医院婴肿瘤内科静脉输入奥沙利铂ū的结肠癌患者中60例为对郫照组,60例为试验组,两灬组患者在年龄、性别、体重款以及癌症分期、分型等方面差异无显著性。穿刺部位均砰选用前臂较粗静脉,所选静叮脉均无炎症等病变。所用奥风沙利铂全部由法国Sano绿fi公司生产。
方法 对腚照组输入奥沙利铂的方法与霪步骤:(1)将奥沙利铂按催130mg/m2加入5%歹葡萄糖液500ml中静滴。(2)用生理盐水100⒌ml静滴冲洗静脉。试验组砭输入奥沙利铂的方法与步骤黩:将奥沙利铂按130mg廑/m2加入5%葡萄糖液5蟑00ml中静滴。(2)用庳生理盐水100ml静滴冲洗静脉。(3)在静脉冲洗裱10ml左右,将25%的熵硫酸镁注射液25mg用生理盐水稀释至2ml后静脉禁入壶。
静脉炎的判定标准濒 Ⅰ度:穿刺局部轻微疼痛稹,红和肿;Ⅱ度:穿刺局部麂红肿,沿静脉走向出现条状康红线,顽固性疼痛;Ⅲ度:穿刺局部红肿,顽固性疼痛不能忍受,局部皮肤水疱形
成,静脉有条索状改变,可狐触及硬结。
统计学方法 羞研究资料采用u检验进行统计分析。
2 结果
见表碳1。试验组输入奥沙利铂后静脉炎的发生率明显低于对ㄍ照组,两组比较有统计学意天义。表1 两组输入奥沙利登铂后静脉炎发生情况比较 
3 讨论
输入奥沙利铂引起静脉炎的机制 临床上应龈用化疗药物治疗恶性肿瘤是昔临床治疗的三大手段之一。召而静脉给药是药物摄入的一贶个主要途径。应用化疗药物m所致渗漏性损伤和化学性静ㄣ脉炎非常多见,而许多化疗陀药物多为化学制品或生物碱牦制剂。治疗中反复多次穿刺睹造成的机械性损伤,以及药物高浓度和药物不同的酸碱俸度,对局部有较强刺激作用飙,导致给药静脉和邻近组织损伤,甚至发生局部坏死[三1]。化疗药物属于细胞毒类药物,在杀伤肿瘤细胞的畸同时,对正常的细胞组织也贪有一定的损