文档介绍：33例艾滋病相关慢性腹泻的临床研究
陈建华金永梅于闵
(昆明市第三人民医院感染一科云南昆明 650041)
【摘要】目的:回顾性总结艾滋病相关慢性腹泻患者的临床表现,以提高该病的诊治水平。方法:选择我院收治的艾滋病相关慢性腹泻患者33例,整理并分析腹泻患者的临床特征、实验室检查数据,包括HIV抗体、大便常规、涂片及培养检测、CD4+细胞计数、CD4+/CD8+比值、血常规及血生化、内镜检查等。结果:机会感染是艾滋病相关慢性腹泻患者的主要病因,多合并多系统受累、贫血、WBC减少等。结论:对高危人群不明原因慢性腹泻时,应尽早行AIDS相关检测并及时诊治,防治机会性感染,改善症状是本病治疗的重点。
【关键词】获得性免疫缺陷综合征;腹泻,慢性;临床特点
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)12-0058-02
艾滋病(AIDS)患者中,慢性腹泻是常见和严重的并发症之一。机体免疫缺陷、各类感染和非感染因素共同作用,使艾滋病患者慢性腹泻的表现缺乏临床特征,并严重影响患者的生活质量及劳动能力,增加了病死率及医疗费用,成为AIDS广为关注的相关性疾病。收集并分析我院33例艾滋病相关慢性腹泻患者的临床资料,以提高艾滋病相关腹泻的诊治水平。
研究对象阿
选择2013年1月至2014年12月我院收治的艾滋病相关慢性腹泻患者33例。病例入选标准,参照2011年中华医学会感染病学分会制定的《艾滋病诊疗指南》[1]标准;慢性腹泻的诊断标准参照《内科学》[2]:排便次数>3次/d,粪便量增加(>200g/d),粪质稀薄(含水量>85%),持续时间>3周或反复发作。排除标准:使用蛋白酶抑制剂治疗后所导致的慢性腹泻。33例患者中男
性20例,女性13例,平均年龄(±)岁。
研究方法
整理并分析腹泻患者的临床特征、实验室检查数据(HIV抗体、大便常规、涂片及培养检测、CD4+细胞计数、CD4+/CD8+比值、血常规及血生化、内镜检查)等。
临床特征
所有患者腹泻病程1~19个月,平均7个月,腹泻出现时间:病程开始即出现29例。慢性腹泻就诊27例,伴腹痛13例,里急后重8例,腹胀、黑便7例,恶心、呕吐5例,发热4例,咳嗽3例。间断性腹泻23例,持续性腹泻10例;稀便或水样便22例,伴粘液或脓血便11例;5次/d以上9例,5次/d以下24例。
所有患者均有不同程度营养不良,中度营养不良28例,重度营养不良5例。
血液检测
我院实验室采用免疫层析法及酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法筛查33例HIV抗体均为阳性。CD4+细胞计数:<50个/μl有8例,50个/μl≤检测值≤100个/μl有15例,100≤检测值≤200个/μ 11例,CD4+/CD8+比值降低<1,。血常规:贫血22例,WBC<×109/L 21例,WBC>×109/L 12例,血生化检查:代谢性酸中毒8例,低钾血症7例。
大便检测
患者大便涂片及培养检测结