文档介绍：腹腔镜肾部分切除术的新技术—Tissuelink刀的临床应用
广州中医药大学
祈福医院泌尿外科
韩见知
随着现代影像技术的快速发展,越来越多的肾脏小肿瘤可以被早期发现。大量的实验和临床资料显示,对于小于4cm的肾脏小肿瘤,作保留肾脏的肿瘤切除术,5年生存率与作根治性肾切除术的结果相似
但是,如何减少术中肾实质创面的出血和防止术后肾集合系统的尿漏仍然是一个非常重要的技术问题
新近出现的一项新技术-Tissuelink刀,在用于肝、脾等实质脏器的部分切除取得成功后,也开始用于肾脏的部分切除术,并获得满意的效果,现介绍如下
基本结构:
Tissuelink刀的尖端成角15º,前部可通过5 mm的trocar进入腹腔。鞘内有一细小的管腔,可与盐水袋相连,使盐水以适当的速度从尖端滴出,尖端水球直径3mm。
基本结构长型为22cm,适用于腔内手术;短型为15cm,适用于开放手术
尖端水球直径3mm
TissueLink刀的优点:
☆通过收缩胶元和平滑肌而产生快速、彻底的组织封闭效果。
☆没有组织和血管的穿孔和崩裂,使手术者可以很好的控制射频的能量,使大的管状结构组织被封闭。即使在血管丰富的器官,如肝和脾,也能防止再发出血。
TissueLink刀的优点:
☆可以作较精细的切除,而有利于保留正常的组织器官。
☆保持组织温度在100℃以下,防止组织过度烧灼焦化。不产生组织粘连、焦瘢和烟雾。不残留切除的组织碎渣。
☆可以和任何常见的标准的高频电刀主机联接。
TissueLink刀具有以下特点:
⑴盐水可以增强射频的能量;
⑵盐水作为射频能量传给组织的导体;
⑶盐水可以增强射频的能量;
⑷盐水作为射频能量传给组织的导体增加接触面积,帮助切除面降温度保持在 100℃以下,产生纯粹的组织切除效果。