文档介绍：消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析杜强波
杜强波(达州市达川区南城社区卫生服务中心四川达州635000)
【摘要】目的:探讨消化内科患者发生恶心呕吐的相关因素,寄望于为临床诊断提供依据,减少和防治发生误诊。方法:选取2012 年5月至2014 年5 月期间我院消化内科出现恶心呕吐患者156 例,统计其原发病类型,恶心呕吐的临床表现不同之处,为诊断提供依据。结果:156 例患者中有恶心症状的患者共有74 例,疾病62 种,有呕吐症状的患者共有148 例,疾病108 种,反流性食管炎和急性胃肠炎居首位。
结论:诊断医生首先应具备扎实的基础知识,在诊断时,要仔细询问患者病史,进行全面的检查,并结合相关的理论进行分析。
【关键词】消化内科;恶心;呕吐;相关因素【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0042-01
恶心、呕吐是常见的临床症状,对于呕吐而言,恶心是其前兆,然而也可能仅仅单独表现。患者临床上主要以上腹不适为主,一般还存在有头晕、血压降低以及流涎等[1]。在不同的疾病中,恶心呕吐的程度、性质等有所不同,临床医生可通过不同的表现作为判断疾病的依据,为了方便临床诊断,笔者总结了消化内科以恶心呕吐作为主症和并发症的患者的资料,报告如下。
1 一般资料选取2012 年5 月至2014 年5 月期间我院消化内科出现恶心呕吐患者156 例的临床资料,其中男70 例,女86 例;年龄在14~85岁之间,平均年龄(±)岁;以恶心呕吐为主症的76 例,以恶心呕吐为并发症的80 例。
症状特点患者感觉上腹部不适,出现干呕和恶心呕吐,也可直接出现呕吐;干呕不吐52 例,恶心呕吐104 例,空腹发生66 例,食后发生90 例,空腹发生恶心呕吐的,常伴有反酸,“烧心”等症状[2],一般进食后缓解,食后发生呕吐的,常伴有腹胀,腹泻,呕吐后有轻松感,胃胀消失;经常频发性呕吐
者38 例,偶尔发作者118 例;呕吐物酸腐52 例;呕吐呈喷射状6 例;呕吐物混有胆汁38 例;呕吐后仍干呕不止48 例,呕吐后无特殊反应,进食正常76 例。
检查方法全部患者都满足相关临床诊断,主要以患者的病历资料作为诊断依据,并对根据患者的不同症状选择不同的检查方式,包括胃镜、B 超、CT、X 线等,以及血、尿、便三大常规检查。完成上述检查工作后,对患者的恶心、呕吐原因进行统计和分析。
2 结果156 例患者中有恶心症状的患者共有74 例,疾病62 种,按例数多少排名分别是:反流性食管炎26 例(%),急性胃肠炎12 例(%),胃、十二指肠溃疡8 例(%),急性胰腺炎8 例(%),胆系结石6 例(%),功能性消化不良6 例(%),急性阑尾炎4 例(%),胃癌2 例(%),食管贲门癌2 例(%)。
156 例患者中有呕吐症状的患者共有148 例,疾病108 种,按例数多少排名分别是:反流性食管炎42 例(%),急性胃肠炎28例(%),幽门梗阻24 例(%),胆结石18 例(%),急性胰腺炎12 例(%),肠易激综合征8 例(