文档介绍：消化性溃疡的临床护理体会
周媛
(黑龙江省鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗 154101)
【摘要】目的:讨论消化性溃疡的护理措施与体会。方法:对2012年收治的58例消化性溃疡患者进行回顾性资料分析。结果:58例消化性溃疡治愈56例,有显著效果2例。结论:选取相应的临床护理对策可有效的提高治愈率,降低并发症发生。
【关键词】消化性溃疡;护理;体会。
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)04-0230-02
消化性溃疡泛即是指胃肠道黏膜在某些特殊的情况下被胃酸或者是胃蛋白酶的消化所导致的的溃疡,可以被发现在食管、胃以及十二指肠等部位,也可以发生于含有胃黏膜的Meckel憩室内[1]。一般所说的消化性溃疡是说胃溃疡和十二指肠溃疡,因为此二种最为常见。
一般资料
2012年我院共收治58例消化性溃疡患者,其中男32例,女26例;年龄最小的为27岁,最大的为59岁;其中十二指肠溃疡30例,胃溃疡22例,复合性溃疡6例;患者主诉均有饮食失调,情绪不稳定等,有腹痛、反酸、恶心、食欲减退等症状。
方法
包括抗酸药以及抑制胃酸分泌药两类别。经常使用的碱性抗酸药包含以下几种药物,氢氧化铝、铝碳酸镁等,而抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂以及泵抑制剂(PPD)大类。常用的胃黏膜保护剂包含硫糖铝、枸橼酸铋钾以及米索前列醇[2]。对于幽门螺杆菌呈阳性的消患者,采用一种PPI再加上克拉霉素、阿莫
西林、甲硝唑和呋喃唑***等抗生素中的两种,组成三联疗法。
一般护理
对嗜烟酒者,劝其戒除。但应注意突然戒断烟酒可引起焦虑、烦躁,反过来也会刺激胃酸分泌,故应与病人共同制定切实可行的戒烟酒计划,并督促其执行。④保挣情绪稳定,避免紧张、焦虑等不良情绪[3]。溃疡活动期且症状较重者,嘱其卧床休息几天至1~2周,可使疼痛等症状缓解。病情较轻者则应鼓励其适当活动,以分散注意力。
饮食护理
在溃疡活动期,以少食多餐为宜,每天进餐4~6次,避免餐间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律。一旦症状得到控制,应尽快恢复正常的饮食规律。饮食不宜过饱,以免胃窦部过度扩张而增加促胃液素的分泌。进餐时注意细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者具有稀释和中和胃酸的作用[4]。选择营养丰富,易消化的食物。症状较重的病人以面食为主,因面食柔软易消化,且其含碱能有效中和胃酸,不****惯于面食则以软米饭或米粥替代。由于蛋白质类食物具有中和胃酸作用,可适量摄取脱脂牛奶,宜安排在两餐之间饮用,但牛奶中的钙质吸收有刺激胃酸分泌的作用,故不宜多饮及空腹饮用。脂肪到达十二指肠时虽能刺激小肠分泌抑促胃液素,抑制胃酸分泌,但同时又可引起胃排空减慢,胃窦扩张,致胃酸分泌增多,故脂肪摄取应适量。应避免粗糙、过冷、过热和刺激性食物或饮料,如咖啡、酒、茶、可乐、香料、油煎食物等。指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物(如苏打饼干等)。
用药护理
治疗消化性溃疡的药物包括降低胃酸、保护胃黏膜及抗幽门螺杆菌药物三类。
降低胃酸常用抗酸药和抑制胃酸分泌药,抑制胃酸分泌药包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。保护胃黏膜药物常用硫糖铝和枸橼酸铋剂。抗幽门螺杆菌药物常用阿莫西林、甲