文档介绍：激素联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎49例临床观察
湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲 412000
【摘要】目的:探讨激素与雷公藤多苷片联合治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法:选择我院2008年4月至2014年6月收治的49例过敏性紫癜肾炎患者为研究对象,随机分为对照组24例,实施泼尼松片治疗,观察组采取泼尼松片与雷公藤多苷片联合治疗,对两组患者临床效果进行分析。结果:经治疗后,%,%高,差异存在统计学意义(P<);对两组患者治疗后恢复状况进行观察,对照组尿蛋白转阴时间及紫癜消失时间、血尿转阴时间等均较观察组长,差异存在统计学意义(P<);结论:雷公藤多苷片与泼尼松联合对过敏性紫癜肾炎治疗的安全性高,且疗效显著,可缩短症状及体征改善时间,利于患者预后,值得临床推广。
【关键词】雷公藤多苷片;激素;过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜为全身弥漫性坏死性血管炎发展形成的疾病,患者主要表现为出血性肾炎、皮肤紫癜、肾功能损伤及关节炎等特征的综合征。以往研究发现,过敏性紫癜肾炎多发于儿童,但是近年来,随着研究不断深入,发现成年人的发病率逐年升高。有学者认为[1],过敏性紫癜肾炎发病机制为多细胞因子异常、免疫复合物异常及遗传、凝血及纤溶异常等。针对过敏性紫癜肾炎,目前尚无确切的针对性治疗方案,主要使用肾上腺激素治疗,无法缩短病程,改善预后。本组研究对过敏性紫癜肾炎患者采取雷公多苷片及激素联合治疗,现进行如下报道:
1资料与方法
选择我院2008年4月至2014年6月收治的49例过敏性紫癜肾炎患者为研究对象,所有患者均符合中华医学会对过敏性紫癜肾炎的诊断标准[2]。将所有患者随机分组,观察组
25例,对照组24例。观察组:男性11例,女性14例,年龄16~55岁,平均年龄(&plusmn;)岁;病程2d~3年,平均病程(&plusmn;)个月。对照组:男性9例,女性15例,年龄18~57岁,平均年龄(&plusmn;)岁;病程4d~5年,平均病程(&plusmn;)个月。纳入标准:18~60岁;与本组研究配合,符合过敏性紫癜肾炎诊断标准;排除标准:妊娠期女性;严重肝、心、肺功能障碍者;与本组研究配合者;两组患者一般资料无差异(P>),存在可比性。
所有患者均去除诱因,进行抗感染治疗,对照组在以上基础上使用泼尼松5mg&middot;kg-1&middot;d-1,每日1次,口服8周后,根据患者病情逐渐降低使用计量,使用双嘧达莫50mg每日3次口服;观察组在以上治疗基础上采取雷公藤多苷片1mg&middot;kg-1&middot;d-1,,每日3次口服。两组患者均治疗6个月后进行疗效观察。
根据《内科诊疗学》[3]中过敏性紫癜肾炎的疗效判断标准进行评估,显效:镜下血尿及尿蛋白转阴,患者症状消失;有效:尿蛋白呈若阳性或阴性,症状有好转;无效:尿蛋白未转阴,症状无好转。详细记录两组患者血尿转阴时间、蛋白转阴时间及紫癜消失时间。
,计量资料以独立样本t检验,()表示,计数资料X2检验,P<